飲食，在所有的防癌建議中都是不可忽視的重要存在。“多吃水果、蔬菜、豆類、全穀物食物；少吃紅肉、加工肉類、高脂肪食物。”已經是被廣泛認同的能夠降低癌症風險的健康飲食建議。
食物如何影響腫瘤的發生、發展，如何降低腫瘤帶給人體的傷害？這其中是否有科學的研究支援？
答案是肯定的。
健康飲食防癌的內在機制
既往的多項研究已經向我們展示了健康飲食防癌的內在機制。
少吃高脂肪食物。
高脂肪飲食通過豐富的營養和生長因子，推動腫瘤的生長[1]。
多吃蔬菜
羽衣甘藍、捲心菜和西蘭花等蕓薹屬蔬菜，在消化時會產生化學物質吲哚-3-甲醇，通過啟用芳烴受體（AhR），維持腸道健康並預防結腸炎症和結腸癌[2]。
番茄中的番茄紅素可以減少肝臟炎症病灶的發展和促炎性生物標誌物的基因表達，增加去乙醯化酶sirtuin 1和煙醯胺磷酸核糖轉移酶的基因表達，從而降低肝細胞癌的發生風險[3]。
多吃全穀物食物
全穀物、麩皮和穀物纖維，通過降低高胰島素血癥和炎症的致癌作用，可以預防肝細胞癌的發生[4]。
健康飲食防癌機制再添新成果
近期的一項研究，又為飲食防癌機制增添佐證。該研究揭示了少吃加工肉類、多吃豆類和蔬菜的生物學機制：高硫微生物飲食評分（相關食物包括：加工肉類和低熱量飲料的消費量增加以及蔬菜和豆類的消費量減少）與遠端結直腸癌風險增加相關[5]。
既往的實驗證據提示，硫代謝微生物和結直腸癌發生之間存在關聯，二者既有直接關聯，也存在通過硫化氫（H2S）生成增多而產生的關聯。為進一步探究其中的關聯，研究人員使用一項納入51,529名男性前瞻性研究的資料調查了其與結直腸癌（CRC）發生風險的相關性。
首先，研究人員在一個307名健康男性的亞佇列中，通過對糞便樣本的分析及對飲食的評估，確定了涉及硫代謝細菌的43種相關的食物種類，包括加工肉類、酒類和低熱量飲料（與硫代謝細菌的相對丰度正相關），以及啤酒、果汁、豆類、混合（其他）蔬菜和甜品/甜點（負相關）。
圖1 對307名男性進行分析
圖2 與硫代謝相關的食物
然後，使用這些資料建立了硫微生物飲食評分，並將其應用於佇列中的其餘參與者。隨訪26年，共有1,264個新發CRC病例。
圖3 隨訪時間及內容
分析結果發現：
硫微生物飲食評分的增加與遠端結腸癌和直腸癌的風險相關（HR=1.43；95％CI，1.14-1.81；P= .002）。與近端結腸癌的風險無關。
我們已知的高脂、低纖維的飲食模式與CRC風險相關，但硫微生物飲食評分與這一飲食模式不相關。這表明硫微生物飲食評分是獨立於公認的飲食-CRC關係的。
寫在最後
科學研究不僅讓我們知道“吃什麼能降低癌症風險”更讓我們“吃得明白”。雖然當前的研究結果無法對所有的飲食防癌/致癌機理進行闡明，但大量的人群觀察試驗資料已經證實了開篇提到的健康飲食建議對於防癌的益處所在。
所以，要遠離癌症的危險，先把健康飲食吃起來，再慢慢聽科學為我們解釋這其中的奧祕吧！
參考文獻
[1] Yilmaz Ö H.Dietary regulation of the origins of cancer[J]. Science translational medicine, 2018, 10(453): eaat8285.
[2] Metidji A, Omenetti S, Crotta S, et al. The Environmental Sensor AHR Protects from Inflammatory Damage by Maintaining Intestinal Stem Cell Homeostasis and Barrier Integrity[J]. Immunity, 2018.
[3] Xia H, Liu C, Li C C, et al. Dietary Tomato Powder Inhibits High-Fat Diet–Promoted Hepatocellular Carcinoma with Alteration of Gut Microbiota in Mice Lacking Carotenoid Cleavage Enzymes[J]. Cancer Prevention Research, 2018, 11(12): 797-810.
[4] Yang W, Ma Y, Liu Y, et al. Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults[J]. JAMA oncology, 2019.
[5] Nguyen LH et al. Association between sulfur-metabolizing bacterial communities in stool and risk of distal colorectal cancer in men. Gastroenterology 2020 Jan 20; [e-pub]. (https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.12.029)