前一段時間,遇到一位患者。患者六十多歲,剛退休沒多長時間,正是要享福的時候,但是近一兩年時間一直都是小便無力,排尿排不出來,這可是讓這位患者遭受了罪。近一段時間更是點滴而下,痛不欲生。無奈之下才來尋求治療。
和患者溝通了一段時間之後瞭解到,患者幾年前就被診斷出前列腺增生,就一直服用藥物,可病症也是時好時壞,一直沒有得到有效緩解。現在,每次小便都是點滴而下,尿量少、次數就會多,一天下來,每天上廁所都有十幾、二十次。之前有醫生讓患者穿上尿不溼,可患者自尊心極強,堅決反對。
之後患者還說到:平時身體都很虛弱,冬天特別的怕冷,經常是十一月份就穿上大襖。平時精神狀態也是一般,總感覺沒什麼力氣。大便也是不成形。患者面色蒼白,舌苔白潤,脈沉細;綜合辨證為腎陽不足、氣化不利。
患者畏寒怕冷,面色晄白,神疲氣弱、腰膝痠軟。這些,可以說是腎陽不足、溫煦失常,腰膝失養的表現。由於陽氣虧虛,津液失布,所以舌頭上舌苔白潤。腎陽不足,脈道鼓舞乏力,所以脈象沉細、細弱、沉遲。
中醫講,人小便的順利排出,需要腎陽作為動力,在背後不斷地行使氣化之能。如果腎中陽氣不足,小便就變得沒有勁兒,排不出來。這個時候就應溫補腎陽,通利水道。
藥用:茯苓、山萸肉、山藥、熟地、澤瀉、肉桂、制附片、丹皮、車前子、補骨脂、牛膝(應有專業的醫師辨證服用)。
澤瀉、茯苓、丹皮、熟地、山藥、山萸肉的基礎上,加上肉桂和附子可以補益腎陽。在這個基礎上,加上通利水道、利尿的車前子和牛膝,就可以實現補陽氣、促小便的目的。再加入補骨脂,以促進陽氣的升騰。所以,現在中醫臨床在治療因為陽氣虛弱所致的癃閉時,經常會用到這個配伍。
患者服用一段時間後,小便通利了,只不過在小便結束時,還是會滴尿。與此同時,患者大便溏的問題也有所緩解。之後藥物有所加減,繼續服用兩個週期,患者的生活基本恢復正常。#超能健康團#