高血壓是40歲以上人群中發病率最高的一種慢性病，僅中國就有約3億人的血壓不合格。人們常常將高血壓與冠心病聯絡在一起，因為高血壓對心血管的損傷是有目共睹的。相比之下，高血壓對腎臟的損害，知道的人就比較少了。殊不知，在慢性腎病患者中，約10%的人腎損傷的主要原因就是高血壓。人們不禁要問了，高血壓是怎樣一步步將我們的腎臟弄壞的呢？

高血壓對血管內皮組織造成的損傷，是導致動脈粥樣硬化的主要原因之一。動脈粥樣硬化性病變，不僅會發生在心血管和腦血管方面，在腎動脈方面也會發生。腎動脈粥樣硬化性病變會造成腎臟供血的不足，腎組織就會在結構上和功能上發生病變，這是高血壓導致腎功能衰竭的根本原因。高血壓還會導致腎小管的通透性增加，使得血液中的白蛋白和血細胞漏出到尿液中，進一步加劇腎臟的損傷。

高血壓還會影響腎臟對鈉鹽代謝，使血液中的鈉濃度增加，造成血容量的擴容，引起嚴重的水鈉瀦留問題。患者會表現為血壓的惡性升高，全身水腫的問題日益嚴重，腎功能的進一步衰竭。高血壓與腎病之間是個相互影響、惡性迴圈的關係。高血壓患者，在接受降壓治療的同時，必須考慮保護腎功能的問題。

只有做到了降壓與護腎兩不誤，才能解除高血壓或腎病對患者生命健康的威脅。為了有效控制高血壓，並同時減輕高血壓對腎臟的損傷，高血壓患者首先就應該在生活方式上做一些改變，比如：

1、堅持低鹽飲食，血液中鈉鹽濃度過高，會進一步推高血壓，並加重腎臟的負擔。無論是高血壓患者還是腎病患者，都應該限制鈉鹽的攝入，每天的攝入量至少應該減少到3克以下；

2、戒菸、戒酒，高血壓患者和腎病患者都應該徹底的戒菸戒酒，因為吸菸與喝酒都會進一步損傷動脈血管內皮組織，加重血管硬化和狹窄的程度；

3、身體肥胖者要儘量減輕體重，體重超標的高血壓患者，如果能夠通過飲食和運動相結合的方式，將現有體重降低10%，就能顯著降低血壓，進而減輕腎臟的負擔。

高血壓患者要防止腎臟損傷，血壓達標才是硬道理。國內外多個高血壓腎病防治指南，都將高血壓腎病的降壓目標規定在130/80mmHg以下。這就說明，只有更嚴格的降壓措施，才能更好地保護高血壓的靶器官。

為了達到這個目標，很多高血壓患者都需要服用具有“靶器官保護作用”的降壓藥。在器官保護方面臨床證據最多的，就是那些“普利類”降壓藥；如果對“普利類”降壓藥的副作用不耐受，還可以嘗試服用“沙坦類”降壓藥。無論選擇哪種降壓藥，都應該在醫生的處方和指導下服用，這樣才能起到降壓又護腎的效果。