在臨床工作中，經常遇到所謂的“老胃病”患者，就是臨床常說的慢性胃炎患者！

慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，在臨床當中都是非常常見的，二者有相同之處。症狀大多表現為上腹的脹滿不適、上腹痛、噁心、嘔吐、噯氣等等。主要區別就是在胃鏡下，慢性淺表性胃炎，表現為黏膜的充血水腫，可伴有點狀的糜爛。萎縮性胃炎表現為，黏膜色澤的改變，呈灰白色，黏膜皺襞變平，黏膜變薄可以透見，黏膜下的血管網。另外的還可以出現黏膜的不平，顆粒和結節樣的改變，慢性萎縮性胃炎屬於癌前病變，可以伴有腸上皮化生和異型增生，需要定期的複查胃鏡，早期發現惡變的可能。

慢性胃炎的病因包括：長期飲濃茶、烈酒、咖啡，過冷、過熱、過於粗糙的食物，可導致胃粘膜的損害；長期服用解熱鎮痛藥，可破壞胃粘膜屏障；吸菸，菸草中的尼古丁不僅影響胃粘膜的血液迴圈，而且還可引起膽汁返流入胃，損害胃粘膜；膽汁返流，各種原因導致的膽汁返流均可破壞胃粘膜屏障；幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是一種專門寄存於人體胃粘膜的致病菌。

慢性胃炎的症狀會反覆出現是其主要特點，但並不是所有症狀都需要用藥處理，比如進餐後的飽脹不適，飲酒和飢餓時的輕微疼痛不適等，這些症狀都是有時限性的，也就是說通過控制飲食和適時進食都可以得到緩解和控制的！同樣道理，臨床出現胃病症狀的，如果近期檢查或臨床醫生評估過病情，沒有重大胃病和惡性疾病，也不需要進行藥物干預治療！綜合來說，老胃病發病，要綜合分析，結合發病原因考慮自身什麼原因造成的：是由於飲濃茶、烈酒、咖啡，過冷、過熱、過於粗糙的食物造成的，還是抽菸喝酒，服用藥物或者幽門螺桿菌感染造成的，飲食和不良習慣引起的，首先要從改變不良飲食習慣著手，解除菸酒，改善睡眠和調整心理方面著手進行自我療愈，三五天症狀一般都會有所改善，可以不用服藥干預！如果症狀呈進行性加重，一般處理（上述調整）效果不佳者，才建議就診，必要時完善檢查和處理！

生活中老胃病往往由於飲食不節、不規律，情緒波動太大、壓力太多，不會自我合理宣洩和疏導，也是導致消化道症狀的主要原因，這部分原因多數可導致消化道功能紊亂，也是臨床和日常需要重視的問題，往往單純用藥治療效果不佳，建議轉介心理諮詢協助治療！