外賣開始營業，很久沒有外出就餐的糖友劉叔覺得非常開心，接連幾日點了幾頓大餐，在歡樂過後卻留下了“後遺症”——劉叔出現了牙齦腫痛的問題。一開始劉叔以為是吃多了上火，可測完血糖後嚇一跳，血糖飆升得厲害。廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任劉振杰表示，不少糖尿病患者都有牙齦炎等口腔疾病，而很多人都以為是年老的表現或單純的“上火”，其實血糖控制不好也是一大誘因。

糖友多發牙齦炎

劉振杰稱，糖友伴發口腔疾病是很常見的，這或與高血糖狀態使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加有關。“血糖高會破壞口腔黏膜自身的保護環境，細菌就會容易入侵，此外，血糖高還會導致自身免疫的變化，據統計，糖友患者5~6年後發生口腔疾病的機率大大增加。”

糖友出現的口腔問題，最常見的是牙齦炎，這是因為一般人的牙齦有自身保護修復的作用，不易感染，但血糖高了就會造成自身免疫的受損，所以牙齦的自身保護就會減弱。劉振杰表示，糖友發生的牙齦炎相對來說更難癒合，並且容易反覆發作，演變成慢性的牙齦炎。因為牙齦長期發炎，牙齒缺少了“土壤”的滋養，漸漸地牙齒就會容易脫落，反過來，由於口腔疾病影響咀嚼也會影響血糖的控制。

粗糧有助口腔健康

糖友的口腔健康對血糖的控制很重要，那麼，糖友們該如何保護口腔健康呢？對此，劉振杰認為，糖友首先要從全身管理入手，控制好血糖，平時做到不熬夜、不抽菸、少喝酒。

其次，對於區域性的口腔保健，要注意口腔清潔，在進食後用生理鹽水清潔口腔，或用漱口液漱口，也可以用含中藥成分的牙膏刷牙。平時避免咀嚼硬的食物，以免損傷牙齦或牙齒。

需要注意的是，身體缺乏一些維生素，也會誘發口腔潰瘍或牙齦炎，如缺乏維生素B12。因此，糖友可以多吃富含維生素B12的食物，而維生素B12一般富含在粗糙的食物當中（沒有經過精細加工的粗糧），多吃這類食物對保護口腔健康和控制血糖都有好處。

“滅火”要分清虛實

糖友要保護口腔健康，除了一些良好的護理習慣外，還可在膳食當中下功夫。劉振杰介紹，從中醫的角度而言，口腔潰瘍和牙齦炎大多是“上火”，但這種“火”有“實火”和“虛火”之分，“實火”要用清瀉的藥膳食療來瀉火，而“虛火”則要用進補的方法來“消火”。

蓮子、百合去心火。“實火”當中，一種是“心火”，患者會表現為口腔潰瘍、牙齦腫痛，伴有大便便祕、小便黃赤，可用蓮子心、百合等去心火的藥材煲湯食用。

黃連、竹葉消痰火。除了心火外，另一種實火是“脾熱之火”，中醫認為“脾氣通於口、心氣通於舌”，如果是脾熱痰火，多表現為反覆口腔潰瘍，大便不暢，大便粘溏、有時會口膠感，口甜感，這時可用少量黃連、石膏（也可以吃些豆腐）、竹葉煲湯食用。

牛膝補腎滅“虛火”。虛火也會表現常表現牙齦腫痛，但虛火導致的牙齦腫一般只是微微的紅腫，還會伴有胃口不好，小便清長，夜尿多，這是腎虧，而虛火上炎，這時需要吃些補腎的藥材，如六味地黃丸等，以引火歸元，切不可服用寒涼清火藥。日常生活中可以用牛膝煲瘦肉或者鴨食用。

指導專家/廣東省中醫院芳村分院內分泌科主任、主任醫師 劉振杰

編輯/殷鑫