喉咽癌是中國高發的頭頸部惡性腫瘤,約佔全身惡性腫瘤的6%-7%左右,近年來發病率呈逐漸上升的趨勢,已經成為第二大呼吸道高發癌,僅次於肺癌。通常喉咽癌患者在進行手術或者放化療後,在康復期慢慢恢復的過程中,因為治療造成損傷的吞嚥功能會逐漸恢復,但是在吞嚥食物的時候患者可能還是會覺得咽喉疼痛、梗阻的感覺,影響患者進食。吃飯不好不僅會傷身體還會影響治療的進展,所以患者一定要補充足夠的營養。
喉咽癌經口進食的飲食原則:(1)患者可能會有吞嚥困難,在飲食上可以吃一些容易嚥下的流食或半流食,飯菜儘量細軟,容易消化。
(2)多吃富含蛋白質和維生素的食物,增強抵抗力。例如牛奶、禽肉、雞蛋、蘋果、梨、葡萄等,可以把水果榨汁或做成水果泥。
(3)吃的東西要注意色、香、味,增加患者食慾,不要太過油膩,胃口差的患者可以少量多餐。
(4)一定要禁菸酒和辛辣刺激性食物,少吃致癌的食品例如薰、烤、醃製食品。
(5)選擇性吃有抗癌作用的新鮮蔬果,例如富含維生素A、C的深色蔬菜。
康復期喉咽癌患者使用鼻飼管進食的方法如下:
(1)可用於鼻飼的流質食物有牛奶、米粉、橘汁、麥乳精、番茄汁、奶粉、豆粉、雞湯、濃肉湯、新鮮果汁、藕粉、雞蛋、豆漿、菜汁等。配置哪種鼻飼飲食應該根據家庭的經濟情況和病人實際需要適當地增減食物的種類。鼻飼流質應該現用現配,沒有吃完的食物放冰箱儲存,24小時內用完,配製的餐具應該注意衛生,定期清潔、消毒。
(2)鼻飼流質的量要從少量開始逐漸增加,一般每天1200-1500毫升,每天6-7次,每次150-200毫升。鼻飼的溫度為38攝氏度,可以用手背面板測試一下流食的溫度,感覺不燙為佳。
(3)鼻飼步驟:首先使用注射器抽取胃液,見到有胃液後再注入10-20毫升溫開水,觀察胃管通常程度;二使用針筒注入流食時速度不要太快,大約20秒打完50毫升,打完後要用手捏緊胃管,防止空氣進入胃裡;第三步,一餐的食物喂完後,再抽取10-20毫升溫開水沖洗管路,防止堵塞。整個過程中不要用手指直接接觸管口防止汙染,結束後用紗布將管口包起來放置在頭側或高位。
注意:流食中原則上不加藥物,藥片一定要研磨後溶解在水中,再從胃管注入。不可以灌注碳酸飲料(可樂、雪碧等),這些飲料含有氣體,容易導致腹脹。