糖尿病是一種全球性的流行性疾病,隨著經濟生活的高速發展,其患病率急劇增高,現已成為威脅人類健康的第三大殺手在世界上,在全球範圍內,每六秒鐘就有一個人死於糖尿病。
其實,高血糖本身並不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各種併發症。如果控制不好的話,患者從頭到腳、由內到外、從肉體到精神幾乎無一倖免,其對患者的危害是多方面的、嚴重的和終身性的,與之相伴的還有長期高額的醫療支出,但最終患者還是難逃致殘和早亡的結局。
說糖尿病是"百病之源"可謂實至名歸。
1、損害機體各臟器器官
在糖尿病的早期階段,患者除了血糖高點兒以外,可以沒有任何症狀。但如果因此而滿不在乎、放鬆治療,持續的高血糖可以在不知不覺中,侵蝕全身的大、小血管及神經,引起體內各個組織器官的病變。
最終導致各種急、慢性併發症,如心臟病、腦中風、神經病變、腎功能衰竭、失明、陽痿以及截肢等等。嚴重者可致殘、致死。
(1)急性併發症:以糖尿病酮症酸中毒和非酮症高滲性昏迷最為常見,前者多見於1型糖尿病以及處於應激狀態(如急性感染、急性心腦卒中、精神刺激、外傷、手術、暴飲暴食)的2型糖尿病。後者多見於老年患者。
急性併發症往往來勢洶洶,如果不能及時救治,死亡率很高。隨著醫療水平的提高,尤其是胰島素的廣泛應用,急性併發症的發病率及病死率較以往顯著下降。
(2)慢性併發症:與急性併發症相比,現在慢性併發症越來越多,已成為導致糖尿患者致殘、致死的首要因素。它包括:
①心臟病變:糖尿病可引起冠狀動脈硬化、狹窄和堵塞,導致冠心病(心絞痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病甚至猝死。
糖尿病引起的心臟病儘管病情較重但症狀卻往往不典型,無痛性心肌梗死較為多見。
糖尿病性心肌病最常見的症狀是心臟擴大及心律失常,後期則出現心力衰竭。糖尿患者發生心梗的危險比非糖尿患者高3~4倍。
②腦血管病變:主要是腦血栓,腦溢血則相對少見。輕者出現半身麻木或活動不靈,重則導致癱瘓、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿患者發生腦中風者的危險是非糖尿患者的2~4倍。
③腎臟損害:是糖尿病最常見的微血管併發症之一。在早期階段,患者症狀常不明顯,尿微量白蛋白排洩率增加是其唯一表現,很容易被忽略,以後隨著腎小球濾過率下降,體內代謝廢物不能排出,血肌酐及尿素氮開始升高,並出現臨床症狀,病情進一步發展可導致尿毒症。
有資料顯示,微量白蛋白尿的出現率在病程10年和20年後可分別達到10%~30%和40%,且20年後有5%~10%的患者進展為尿毒症,糖尿病患者發生尿毒症的危險性是非糖尿患者的17倍,在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖尿患者。
④視網膜病變和白內障:視網膜病變最為多見,早期可無任何症狀,隨著病情進展,導致眼底反覆出血、視力明顯減退,嚴重時可導致失明。糖尿病致失明的危險性為非糖尿患者的25倍。
⑤陽痿:主要是高血糖導致神經及外周血管病變所致。周圍神經病變會影響患者陰莖對觸覺的敏感性,降低勃起反應並導致射精功能障礙;自主神經受到影響時,則會失去對勃起組織血管的調控作用;周圍動脈血管病變阻礙陰莖供血,導致陰莖勃起障礙。
⑥神經損害:神經病變神經病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年後分別可達到30%~40%、60%~70%和90%。
感覺神經受損,患者可出現四肢麻木疼痛、感覺喪失、無痛性心肌梗死;植物神經受損可出現靜息心率增快、體位性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿瀦留、陽痿、便祕、腹瀉等徵象。
⑦糖尿病足:由於長期高血糖造成下肢血管病變及神經損害,並在此基礎上合併感染,導致下肢潰瘍及壞疽,病情嚴重者需要截肢。
據統計,因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖尿患者的20倍。據美國相關資料統計,成年截肢患者當中,有40%是糖尿病足壞疽所致,危害性極大。
⑨對孕產婦及胎兒的損害:如果血糖控制不好,糖尿病孕婦易出現流產、胎兒發育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠併發症,母親及胎兒死亡率均較高。
2、沉重的經濟負擔
糖尿病給各國政府和人民帶來了沉重的經濟負擔。每年全球與糖尿病相關的醫療支出佔全部醫療支出的12%,大約為6700億美元。
中國每年用於糖尿病及其相關疾病的醫療支出高達500億美元,佔整個國民醫療總支出的13%,其中80%用於併發症的治療。預計到2040年,中國在糖尿病相關疾病的衛生總費用將會達到720億美元。
自2015年3月至2015年12月,在全國13個大城市的16家三甲醫院,對1382例2型糖尿病患者進行治療費用隨訪調查。
結果如下:城市中2型糖尿病患者人均半年門診直接醫療費用5166元,人均均次住院直接醫療費用10544.8元。
3、縮短壽命
世界衛生組織報告稱,2013年全球共有510萬人死於與糖尿病相關的疾病,佔所有死亡人數的8.39%。
在大部分發展中國家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死於糖尿病,糖尿病已經成為大多數國家居民早逝的主要死因之一。
中國每年因糖尿病死亡的人數超過100萬人。據統計,糖尿病可使壽命平均縮短10年。
4、降低生活品質
糖尿病目前尚不能根治,一旦發生,將終身相伴;糖尿病注重細節管理,尤其是在飲食方面有嚴格要求,為此,患者將會失去很多生活樂趣和行動自由。
糖尿病的慢性併發症具有高度致殘性,嚴重者會對患者得生活和工作造成不利影響。來自於健康和經濟的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負擔。
據統計,糖尿患者群心理障礙(如抑鬱症)發病率可高達30%~50%。上述種種情況,使患者的生活品質大大降低。
糖尿病乃"百病之源",對人類健康的巨大危害絲毫不亞於艾滋病。因此,一定要從思想上高度重視,積極倡導健康的生活方式,防字當頭,讓健康人不得糖尿病,讓糖尿患者儘量不出現併發症。