欲養肝,須先了解肝臟的生理功能與生理特性。肝臟的地位
《素問•靈蘭祕典論》中寫著:“肝者,將軍之官,謀慮出焉”,作者將肝臟的功能比喻成有勇有謀的將軍,統帥著千軍萬馬。另一著作《 素問•陰陽類論》論述了“五臟貴肝”之理,認為肝主春時,為一歲之首,乃生機之冠,一年萬物之生均賴於春,而一身髒氣之生皆有賴於肝,所以以肝臟為最貴。
肝臟的生理功能肝主疏洩肝主疏洩,是指肝具有疏通、條達全身氣機,並使其疏通暢達,通而不滯,散而不鬱的作用。肝主疏洩功能在人體生理活動中的主要作用如下:
調暢氣機:人體的臟腑、經絡、氣血、津液全賴於氣機升降出入來維持正常的生理功能,而肝的疏洩功能,對人體氣機升降出入之間的平衡協調,起著重要的疏通調節作用。所以,肝的調暢氣機功能正常,就能保證人體的氣血和調、經絡通利,反之,則經脈淤阻,出現經脈循行部位疼痛、包塊等不適反應。
調暢情志:《柳州醫話》中寫到:“七情之病,必由肝起”。人有七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,而肝臟通過疏洩功能對氣機的調暢作用,亦可調節人的精神情志活動。在正常生理情況下,肝的疏洩功能正常,肝氣升發,既不亢奮,也不抑鬱,舒暢條達,則人就能較好地協調自身的精神情志活動,表現為精神愉快,心情舒暢,理智清朗,思維靈敏,氣和志達。若肝失疏洩,則易於引起人的精神情志活動異常。
疏洩不及,則表現為抑鬱寡歡、悲觀消極、多愁善慮,以及胸脅、兩乳或少腹脹痛不適等。
疏洩太過,則表現為煩躁易怒、頭脹頭痛、面紅目赤等,甚至出現吐血、鼻出血、暈厥等,此為肝氣上逆,便是我們常說的“氣有餘便是火”。
促進脾胃消化吸收:
脾胃正常的功能是指脾的升清與胃的降濁協調平衡,而肝的疏洩功能,就是協助脾胃升降,並促進膽汁的分泌與排洩。一旦肝的疏洩失調,就會傷及脾胃,影響膽汁的分泌和排洩,可導致脾胃的消化吸收障礙,出現食慾不振、消化不良、脅痛、口苦、甚至黃疸等。
維持氣血執行:肝的疏洩能直接影響氣機調暢,只有氣機調暢,才能充分發揮心主血脈、肺助心行血、脾統攝血液的作用,從而保證氣血的正常執行。所以肝氣舒暢條達,血液才得以隨之執行,藏洩適度。
如果如氣機阻滯,則氣滯而血瘀,則可見胸脅刺痛,甚至瘕積、腫塊、痛經、閉經等。
如果氣機逆亂,又可致血液不循常道而出血。
調節水液代謝:水液代謝的調節主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的,但因肝主疏洩,能調暢三焦的氣機,促進上中下三焦肺、脾、腎三髒調節水液代謝的機能,這就是理氣以治水的理論依據。但須指出,理氣法不是治療水腫的主要治法,而是協助行水的重要一環。
調節生殖:肝的疏洩功能可調節衝任及調節精室。
“女子以肝為先天”,婦女一生以血為重,由於行經耗血,妊娠血聚養胎、分娩出血等,無不涉及於血,以致女子有餘於氣而不足於血。衝為血海,任主胞胎,衝任二脈與女性生理機能息息相關。肝的疏洩功能正常,足厥陰經之氣調暢,衝任二脈得其所助,則任脈通利,太沖脈盛,月經應時而下,帶下分泌正常,妊娠孕育,分娩順利。若肝失疏洩而致衝任失調,氣血不和,從而形成月經、帶下、胎產之疾,以及性功能異常和不孕等。
精室為男子藏精之處。男性精室的開合、精液的藏洩,與肝腎的功能有關。肝之疏洩與腎之閉藏協調平衡,則精室開合適度,精液排洩有節,使男子的性與生殖機能正常。若肝之疏洩失常,必致開合疏洩失度。其不及,可見性慾低下、陽痿、精少、不孕等;其太過,則性慾亢奮、陽強、夢遺等。
肝主藏血生血貯藏血液:血液來源於水谷精微,生化於脾而藏於肝。肝內貯存一定的血液,既可以濡養自身,以制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡、氣血和調,又可以防止出血。
若出現肝不藏血,不僅可以出現肝血不足,陽氣升騰太過,而且還可以導致出血。
調節血量:在正常生理情況下,人體各部血液量是相對恆定的,當人體活動或情緒激動時,肝臟貯存的血液向機體的外周輸布,以供機體活動時需要;當人體在安靜休息及情緒穩定時,部分血量要歸藏於肝。這便是所謂的“人動則血運於諸經,人靜則血歸於肝臟。”
因肝臟具有貯藏血液和調節血量的作用,故肝有“血海”之稱。
肝主生血:肝主生血是指肝參與血液生成的作用。《張氏醫通·諸血門》:氣不耗,歸精於腎而為精。精不洩,則歸精於肝而化清血,可見肝不僅藏血,而且還能生血。
肝的生理特性1.肝喜條達(舒展、條暢、通達之意):肝為風木之髒,肝氣升發,喜條達而惡抑鬱(阻滯)。肝氣宜保持柔和舒暢,升發條達的特性,才能維持其正常的生理功能,宛如春天的樹木生長那樣條達舒暢,充滿生機。
肝屬木,其氣通於春,春木內孕生升之機,以春木升發之性而類肝,故稱肝主升發,又稱肝主升生之氣。若肝氣升發不及,鬱結不舒,就會出現胸脅滿悶、脅肋脹痛、抑鬱不樂等症狀。如肝氣升發太過,則見急躁易怒、頭暈目眩、頭痛頭脹等症狀。肝的這種特性與肝主疏洩的生理功能有密切關係。
2.肝為剛髒:肝為風木之髒,喜條達而惡抑鬱,其氣易逆易亢,其性剛強,故稱剛(剛強暴急之意)。肝臟具有剛強之性,其氣急而動,易亢易逆,故被喻為“將軍之官”。
3.肝體陰而用陽:所謂“體”,是指肝的本體;所謂“用”,是指肝臟的功能活動。肝為剛髒,以血為體,以氣為用,體陰而用陽。肝為藏血之髒,血屬陰,故肝體為陰;肝主疏洩,性喜條達,內寄相火,主升主動,故肝用為陽。
4.肝氣與春氣相應:肝與東方、風、木、春季、青色、酸味在五行中均屬於木,故有著一定的內在聯絡。春季為一年之始,陽氣始生,萬物以榮,氣候溫暖多風。天人相應,同氣相求,在人體則與肝相應。故肝氣在春季最旺盛,反應最強,而在春季也多見肝之病變。證之於臨床,春三月為肝木當令之時,肝主疏洩,與人的精神情志活動有關;故精神神經病變多發於春天。又如肝與酸相通應,故補肝多用白芍、五味子等酸味之品。
春季養肝,怎麼養?注意休息,避免過度勞累:當代人生活節奏快,工作壓力大,熬夜成為家常便飯,其實這種日夜顛倒的生活習慣對於肝臟的損害是顯而易見的,所以要依據身體的需要,保持充足的睡眠。 管理情緒:春季應注意情志養生,學會控制自己的情緒,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗,從而使肝氣條達,否則易怒氣。膳食均衡: 中醫歷來都有“五味入五臟”、 “五色入五臟”之說,故青色入肝。春天要多吃蔬菜,如黃豆芽、春筍、萵筍、菠菜、薺菜、芹菜、香菜、香椿等,既能補充多種維生素、無機鹽及微量元素,又可清熱潤燥。“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,故而,在養肝的同時記得健脾。要儘量少吃油膩、生冷和辛辣刺激性的食物,以免傷及肝脾。大棗、山藥宜春季食用,山藥味甘性平,具有健脾養肝、滋肺益氣、補腎固精等功效。
適當運動:如太極拳、八段錦、瑜伽等,既能使人體氣血通暢,強身健體,又可以怡情養肝,達到養肝保健的目的。。所有運動都要因人而宜,循序漸進。