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《諸病源候論》曰:“疽者五臟不調所生也。”熱毒壅滯血脈,以致區域性氣血凝滯,經脈瘀阻不通,故見患肢暗紅微腫、疼痛劇烈;火毒內鬱,肉腐血敗,故見患肢灼熱、潰爛腐臭,甚則腳趾節節脫落;熱毒內擾,耗傷津液,故見煩熱口渴、舌紅、脈數。證屬熱毒內蘊,經脈瘀滯。故治宜重劑清熱解毒為主,兼以活血通脈。

【出處】

《驗方新編》

【組成】 金銀花 玄蔘 當歸 甘草

【用法】

水煎服。

【功用】

清熱解毒,活血止痛。

【主治】 熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱,疼痛劇烈,久則潰爛腐臭,甚則腳趾節節脫落,延及足背,煩熱口渴,舌紅,脈數。臨床常用於治療血栓閉塞性脈管炎、靜脈炎、下肢潰瘍、坐骨神經痛、下肢深靜脈栓塞等症屬熱毒熾盛者。脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。

【方解】

本方清熱解毒之中,寓養血活血扶正之意,法取藥少量大、藥力專一之長。方中金銀花味甘性寒,尤善清熱解毒而治癰疽,故重用為君藥。玄蔘長於清熱涼血,瀉火解毒,並能散結軟堅,與君藥合用,既清氣分之邪熱,又解血分之熱毒,則清熱解毒之力尤著;當歸性味甘辛而溫潤,養血活血,既可行氣血、化瘀通脈而止痛,又合玄蔘養血滋陰而生新,共為臣藥。甘草生用,既清熱解毒,又調和諸藥,為之佐使。四藥共奏清熱解毒、活血止痛之功。

【臨證加減】

如溼熱重者,加川柏、蒼朮、知母、澤瀉;血瘀明顯者,加桃仁、紅花、虎杖;氣血兩虛者,加黨蔘、炙黃芪、生地、白朮、雞血藤。

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