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【專業醫生天天與您說健康】

張先生49歲,最近總感覺時常頭暈,起來路來頭重腳輕好像站不穩,測了測血壓是146/92mmHg,超過了高血壓的診斷標準,可半年前體檢血壓還很正常,難道自己有了高血壓?趕忙向醫生做了諮詢。

張先生:我這樣的血壓是有了高血壓嗎?

醫生:先不要著急給自己下結論,高血壓的診斷不能僅憑一次測量的結果,且有很多不同的情況區別對待,主要包括:

不同日測量三次血壓 不同日應當間隔1-2周,且測量時間應選擇在上午6:00-10:00、下午16:00-18:00之間。院內院外標準不同 在醫院診室三次測量的血壓都超過了140/90mmHg可診斷為高血壓;在家自己測量三次血壓都超過了135/85mmHg可診斷為高血壓動態血壓監測最準確 通過佩戴24小時動態血壓監測儀測量的血壓,白天平均血壓超過135/85mmHg或夜間平均血壓超過120/70mmHg或全天平均血壓超過130/80mmHg可診斷為高血壓

由此可見,動態血壓監測是診斷高血壓最準確的依據,可以避免有些人一到醫院血壓就高的白大衣高血壓,以及有些人白天血壓正常但夜間血壓有升高的隱匿性高血壓。

張先生:那我需要按上面的要求多次測血壓了?

醫生:是的,高血壓一旦診斷終生都需要治療,所以診斷一定要謹慎,有些人對高血壓的診斷還非常敏感,聽到自己有了高血壓不由自主地會緊張擔心,對以後控制血壓會有很大的影響。

張先生:如果多次測量都高,就肯定是高血壓了?

醫生:在診斷高血壓時還要考慮一些因素,比如為什麼就會導致血壓有升高,不同的人是不一樣的。比如有些人是因為患有其它疾病所引起,這種高血壓稱為繼發性高血壓;而有些人可能遇到了一些特殊情況導致了暫時性的高血壓,在去除這些因素後血壓就可能恢復正常,並不是發生了真正的高血壓。

張先生:有哪些因素呢?

醫生:可以引起血壓暫時升高的因素非常多,比如說情緒激動時血壓瞬間會有大幅升高,在影視劇中經常會看到這種情況;比如過度勞累、休息不好,血壓也會有升高的表現;比如大量飲酒後,酒精代謝完後對血管的刺激消失引起血壓的升高等等。

張先生:我最近照顧生病的母親,常常一晚一晚的不能睡覺,有時候一天只能抽空打個旽,與這有關係嗎?

醫生:當然有,而且關係還很大,身體處於過度疲勞狀態時血壓便可能出現這樣的問題。類似的例子還有很多,比如有些女性在服侍女兒媳婦做月子期間,過於勞累血壓會有升高,回自己家休息了血壓就沒問題了;有的人睡覺打呼嚕特別響,也可能出現高血壓問題,如果對打呼嚕干預後血壓就可能恢復正常。

經過諮詢醫生,張先生和家人商量調整了照顧母親的安排,2周後再測血壓都處於正常範圍,表明沒有得上高血壓,很是高興。但醫生卻提醒張先生說:雖然他還沒有發生真正的高血壓,與存在誘發血壓有升高的因素有關,但也表明自身血壓調節機制已經存在了問題,不能在應急情況下將自身血壓調節在正常水平,換句話說就是以後發生高血壓的風險比別人大得多,如果不注重健康的生活方式,高血壓仍然還會找上他。

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