一多:多吃“優質低蛋白”
低蛋白飲食是慢性腎臟病臨床干預的重要治療手段,既可減輕患者臨床症狀,又可延緩患者腎功能進展。優質低蛋白飲食是通過減少飲食中含氮廢物及磷等的攝入,從而減輕腎臟排洩代謝廢物的負荷,延緩慢性腎臟病的進展、改善併發症,但易發生蛋白質營養不良,因此優質低蛋白飲食治療的同時,應保證足夠的熱量攝入,防止營養不良的發生。
評判蛋白質是否“優質”的標準取決於兩個因素:一是這種蛋白質的氨基酸組成跟人體需要的組成有多接近,二是這種蛋白質被消化吸收的效率如何。
動物蛋白、雞蛋蛋白及奶製品蛋白等是優質蛋白質,其容易被人體消化、吸收,被吸收後生物利用度高,且含豐富的必需氨基酸。
而植物蛋白大多是非優質蛋白,被人體利用率低,產生的含氮廢物多。慢性腎臟病患者每日攝入的蛋白中50%~70%應為優質蛋白。
二多:增加含鈣飲食腎臟受到損害,會間接影響鈣的吸收,患者容易出現骨質疏鬆。因此,理想的治療膳食應該提高鈣含量,對於部分伴有血磷升高或血鈣下降的慢性腎衰竭患者,要加強芝麻醬、奶製品、深綠色蔬菜,如芥菜、菜心等的攝入。
另外,在烹調肉等含磷較多的食物之前,最好用熱水煮後再進行烹炒,可減少食物中的磷含量。
三多:充足的碳水化合物充足的熱能供給可減少蛋白質的消耗,減輕腎臟的負擔。適宜慢性腎炎患者的食物有粉皮、粉條、土豆、米麵雜糧、藕粉、甘蔗、山藥、蜂蜜、白糖、新鮮水果等。
四多:補充維生素和鐵慢性腎炎患者應注意進食富含維生素A、B C的食物,還要多補充含鐵豐富的食物,如豬肝、雞蛋、番茄、紅棗以及綠葉蔬菜等,及葉酸及維生素B12的補充。
一少:腎友患者要控鉀高鉀血癥對患者身體的危害是致命的:乏力、口脣及四肢肌肉麻木、痠痛;致心肌收縮、導致心律不齊、心率減慢、嚴重會導致室顫、心臟停搏等。
要控制血鉀,除了遵醫囑口服降鉀藥物外,還要儘量選擇食用含鉀較少的食物。
在日常生活中,糖腎患者可以記住一些限鉀小技巧:
少喝湯,尤其是菜湯和肉湯,不用高湯或肉汁拌飯;
避免飲用咖啡,濃茶及運動飲料;
蔬菜可切碎,或者切成片用水浸泡最少半小時,可以多換幾次水;
有些蔬菜可以用開水焯一下再炒;
避免生食大量蔬菜,包括黃瓜,番茄等;避免錯誤的調味品(低鈉調料);
避免大量攝入水果。
中草藥(湯藥)含鉀較高,如長期飲用需謹慎;
低鈉醬油,低鈉鹽富含鉀離子,對於糖尿病腎病患者來說,長期服用容易造成血鉀升高。
二少:限濃茶急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合徵、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。
另外,泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時就診服藥外,多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
平常少吃醃製食物,避免飲用濃茶及濃咖啡來達到緩解口渴的目的。
三少:限高鹽鈉鹽的過量攝入,可引起腎小球高濾過使腎小球囊內壓升高。高鹽飲食還可能引起尿蛋白增加。
四少:忌吃油煎薰炸,忌辛辣忌吃油煎薰炸,忌辛辣,忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等,忌吃黃豆及豆製品、動物內臟、濃雞肉湯等,以免產生過多尿酸,對腎炎不利。