身邊有個朋友，出門必須戴口罩，無論有沒有霧霾。他說他患有變應性鼻炎（也叫“過敏性鼻炎”），如果吸到冷空氣，就容易噴嚏不止，甚至連續打幾十個，涕淚橫流，非常狼狽。而且，聽他介紹，患有同樣症狀的人還不少呢，真是令人苦惱。

鼻炎雖病在鼻竅，但因在臟腑，治療時強調病證結合，綜合調理。用藥時辨病辨證結合，同時配用鍼灸、耳針調平，刮痧、刺絡拔罐等各種方法。

分型論治

肺經鬱熱，鼻竅不利——疏風清熱通竅——蒼耳子散加減。

肺氣虛弱，風寒外襲——補肺益氣，散寒通竅——蒼耳子散合玉屏風散加減。

肺脾虛弱，溼濁不化——健脾滲溼，化濁通竅——參苓白朮散加味。

脾虛肺燥——補中益氣，養血潤燥——補中益氣東加減。

邪毒久留，氣滯血瘀——調和氣血，行滯化瘀——當歸芍藥東加味。

鍼灸

選取扶正安神通任針法加減。基本取穴：百會、四神聰、風池、膻中、中脘、氣海（或關元）、足三裡、三陰交、太沖、曲池、外關、合谷，加迎香、鼻根、鼻通。

耳針調平基本取穴：神門、肝、脾、腎、內分泌，加內鼻、外鼻、肺、腎上腺、風溪、耳尖。

案例

1.李某，男，24歲，8年前因不注意鼻子衛生而出現鼻塞，偶爾鼻流濁涕，量多，未引起足夠重視，後來逐漸發展為常年鼻塞流濁涕，質稠厚，量多，色白，遇感冒涕黃。並且有時候頭昏腦漲，精神恍惚，注意力不集中，記憶力減退，周身乏力，咽乾，納呆，食後易腹脹，大便不暢。

在當地醫院就診過，靜脈輸液抗生素，服用多種藥物、民間偏方後，但是症狀未見好轉。

診斷時候，看他的舌苔和脈象是脈滑數，舌紅，苔白膩，舌形胖大，邊有齒痕。

綜合分析得出結論，他的鼻炎是肺脾虛弱，溼濁不化所引起的，治以健脾滲溼，化濁通竅。

蒼耳子，辛夷，牛蒡子，杭芍，藿香，馬勃，黃芪，防風，白朮，薄荷，桔梗，荊芥穗，生甘草，金銀花，茯苓，扁豆，連翹，薏苡仁。

並配合鍼灸，取穴迎香、膻中、中脘、合谷、風池、關元、氣海等。

經過一段時間的治療和鞏固，鼻炎在未復發。

2.趙某，男，15歲，自小學開始，經常不定時因鼻部發癢突發噴嚏， 一次連續打10餘個，伴有鼻流清涕，嚴重時伴有眼癢、流淚，口乾口渴，面部有痤瘡，舌尖紅有點刺，舌上有裂紋，苔薄黃有剝苔，脈細數。

從口乾口渴，面部有痤瘡，舌尖紅有點刺，舌上有裂紋，苔薄黃花剝，脈細數等症狀看，屬於肺熱陰虛證。

治當清肺洩熱，脫敏散邪，宣通鼻竅：辛夷，蒼耳子，細辛，白芷，鵝不食草，烏梅，蟬蛻，黃芩，百合，薄荷，防風。

黃芩、百合清熱養陰潤肺；病人為過敏體質，對冷空氣過敏，用烏梅、蟬蛻抗過敏，且可斂肺散邪；薄荷、防風疏風止癢，清利頭目；辛夷、蒼耳子、細辛、白芷、鵝不食草引藥上達鼻竅，宣通鼻竅。

經過一段時間的治療和鞏固，鼻炎在未復發。