隨著中國國民經濟水平的提高，高尿酸血癥和痛風的人數也在不斷的增加。高尿酸已經成為繼高血壓、糖尿病、高血脂之後的第四高。痛風也已經成為中國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。
2017年，中國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7% 的年增長率迅速增加。預計2020年，痛風人數將達到1億。
什麼是高尿酸血癥，什麼是痛風？1、什麼是尿酸
2、高尿酸血癥
首先，從字面理解，“高尿酸血癥”也就是血裡面的尿酸含量超標了，就像我們講的高血壓是因為血壓超標了。其次，這個超標的尿酸指的是血液裡面的尿酸，而不是其他地方，比如尿裡面的尿酸。再看看醫學上怎麼定義的。高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日2次（不在同一天，測量兩次才能確診）空腹血尿酸水平：男性＞420umol/L；女性＞360umol/L。3、什麼是痛風
高尿酸血癥和痛風的危害高尿酸血癥是形成痛風的基礎，因此兩者的危害差不多是一樣的。高尿酸血癥和痛風的危害是很大的，如果沒危害，也就不用去管它，讓它高好了。
1、對關節的損害
高尿酸血癥患者如果發展成為痛風。痛風如果沒有控制好，反覆發作急性痛風性關節炎，就會破壞關節，出現慢性關節炎，晚期可出現關節畸形、甚至活動障礙。
2.代謝性疾病
高尿酸血癥會導致2型糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症等疾病。
3.心血管疾病
高尿酸血癥導致高血壓、糖尿病、高脂血症反過來會進一步導致心血管疾病，比如冠心病、腦梗死等。血尿酸是預測心血管事件發生的獨立危險因素。
4.對腎臟的影響
高尿酸血癥可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、腎結石，這些疾病會增加腎衰竭的風險。
高尿酸危害很大
血裡面尿酸的來源有哪些？人體內大概有1200mg的尿酸，可以想象成人體內有一個尿酸大池塘，裡面有尿酸1200mg。其中，每天產生大概600mg，排出600mg，處於一種動態的平衡之中。每天產生的尿酸主要有兩個來源。
1、外源性攝入
前面講了，尿酸時嘌呤代謝的終產物。嘌呤又是遺傳物質——核酸的一部分。因此，只要是生物，體內都是有嘌呤的，包括一些由生物生產的食物。食物裡面的嘌呤進入人體，被代謝成為核酸。因此，這個外源性攝入就是每天吃進入的嘌呤。今天吃了高嘌呤含量食物，今天外源性尿酸就多；吃了低嘌呤含量食物，今天產生的尿酸就少。2、內源性合成
內源性合成就是體內自己的嘌呤，產生的尿酸。比如，有些人體內合成嘌呤的酶異常，導致嘌呤生成過多。另外，人體內衰老死亡的細胞產生的嘌呤，代謝成尿酸。體內尿酸有來有去，處於動態平衡之中。排洩的途徑主要有：2/3經過腎臟通過尿排出，1/3通過腸道和面板，也就是汗和糞便排出體外。高尿酸血癥要麼是合成增多，要麼是排出減少。總的來說，是腎臟排洩尿酸減少佔了高尿酸血癥大多數的原因。
上面兩種尿酸來源的途徑，內源性途徑，我們老百姓自己是控制不了的，只有交給醫生，通過藥物來控制。但是，外源性途徑，也就是從口入的這一部分，努努力，還是可以控制的。這個也是我們今天要講的重點。
痛風及高尿酸患者，如何選擇飲食，才能減少嘌呤的攝入對於痛風及高尿酸患者，有沒有效果呢？效果還是有的，研究表明，飲食控制，可以降低體內尿酸10%-18%，差不多是70-90umol/L的樣子。假如你尿酸在460umol/L，那麼飲食控制一下，可能就正常了。
那麼平時要如何控制呢？又怎麼知道食物嘌呤含量高或者低呢？
首先，要有一個標準，究竟多少算高，多少算低呢？如果每個人標準不一樣，像小馬過河一樣，就沒有意義了。以每100克食物（2兩）中嘌呤的含量來規定，如下所示。
低嘌呤食物：指每100克食物，嘌呤含量低於25毫克中等嘌呤食物：每100克食物，嘌呤含量在25-150毫克之間。高嘌呤食物：每100克食物，嘌呤含量在150-1000毫克換算關係：1克=1000毫克，100克=平常生活中2兩
痛風及高尿酸患者飲食的原則是：
鼓勵低嘌呤飲食，限制中嘌呤飲食，避免高嘌呤飲食。以下是一些常見食物嘌呤含量表，為每100克食物，嘌呤的含量多少毫克，該表是2019年的，應該是目前最新最全的。
首先是主食類食品：
假設一個高尿酸或者痛風的患者，今天突然想吃玉米了，但是心裡又有點犯嘀咕，玉米會不會嘌呤很高，吃了不好呢。收藏這張表後，就不用了。對照表格看一下，玉米——嘌呤含量9.4毫克，小於25毫克，可以放心吃。此外，像牛奶、雞蛋、鴨蛋、大米、小麥這些都屬於低嘌呤食物，都可以放心的吃。那麼，假如想吃豆腐乾能不能呢？豆腐乾嘌呤為66.5毫克，屬於中嘌呤了。有些人，對自己比較狠，比較自律，可能就不敢吃了，其實還是可以吃的。少吃點沒關係。我們的原則是中等嘌呤限制吃，而不是說不能吃。接下來再看一下肉類：
肉類食物中，基本上嘌呤含量比較高，差不多都是中等嘌呤打底，如圖中紅色方框所示。像動物的內臟基本上都是高嘌呤食物了，比如豬肝、牛肝、豬大腸等等。像小牛頸肉更是達到驚人的1260。所以，對於尿酸高的人，肉食要少吃的。我的觀點，像小牛頸肉這種，特別高的還是不要碰了。但是像豬大腸這種，只要不是在痛風發作期間，嘴饞了，夾個一兩筷子，也是允許的嗎？畢竟人還是要生活的嘛。下面是水產類：
水產類嘌呤含量表
水產類跟肉類差不多，基本上都是中等嘌呤和高嘌呤為主，看來也是要少吃為妙的。像白帶魚皮更是達到了驚人的3509，想都不要去想。其實水產裡面還是挺多可以吃一下的，比如海蔘、海蜇皮、桂魚都是可以放心吃的。像螃蟹、蝦、鱸魚這些還是可以適量吃的。蔬菜類：
蔬菜類嘌呤含量表
蔬菜類基本上以中、低嘌呤為主，看來蔬菜才是高尿酸患者的好伴侶啊。但是也有例外的，像蘆筍 500，黃豆芽500，香菇 214，豆苗菜500。吃之前看仔細了，太高的蔬菜，就別吃了。畢竟蔬菜這麼多，沒必要非要吃蘆筍、香菇、黃豆芽這些冒險。最後是水果、乾果和佐料
水果、乾果和佐料嘌呤含量表
水果裡面能吃的還是很多了，基本上都不高。像石榴、菠蘿、枇杷、芒果嘌呤都不高，對於很多愛好水果的人是福音啊。但是，水果也不能肆無忌憚的吃。因為水果裡面含有果糖，果糖會影響腎臟排洩尿酸，因此水果不能吃太多。但是，每天吃200-400毫克還是可以的，只要不是一次性攝入果糖超過50克，基本是沒問題的。乾果方面，這裡列舉的不是很多。瓜子還是可以放心吃的，但是花生和葵花籽就要稍微注意了。佐料方面，酵母粉、發芽的豆類、麥芽、肉湯這些事要注意的。除了上面這些，像啤酒啊、火鍋要避免，另外像市面上賣的果汁、蜂蜜由於果糖含量比較高，還是要注意的。
總結：通過上面的表，也能看出一些顧慮來，一般我們認為的好東西，比如魚、蝦、肉類一般嘌呤比較高，但是像蔬菜這些嘌呤就比較低了。得了痛風，就沒口福了。好東西要少吃或不吃了。
痛風其實是一種富貴病，在古代，只有那些有權、有錢的人才得的，因為他們好東西吃太多了。現在隨著生活水平提高，高尿酸和痛風病人是越來越多。對於高尿酸和痛風患者，飲食控制是治療的基礎，即使在服用藥物，飲食控制，也不能放鬆。