臨床吳老先生患有慢性肝病多年，最近出現了體重下降的情況，醫生讓他查血糖，擔心是糖尿病的原因，老人非常堅決地說：“我們家沒有人患糖尿病，我的血糖之前查過也是正常的。”

實際上，有一種糖尿病稱為肝源性糖尿病，即作為一個慢性的肝病患者，無論病因是什麼，都有可能出現高血糖，甚至是糖尿病。這是因為葡萄糖就是在肝臟中代謝，肝臟對調節機體內糖的貯存和分佈，維持血糖的相對穩定起重要作用。如果肝臟受損，正常糖代謝也會受到影響，特別是肝功能失代償階段的肝病患者（肝病控制不好）常常併發糖代謝紊亂，出現糖耐量減退，甚至發展為糖尿病。

需要注意的是，肝病患者查血糖時不能僅查空腹血糖，因為多數肝病患者會存在早期餐後血糖的異常。也就是說，如果僅關注空腹血糖，會遺漏一部分高血糖的患者。因此，對於所有肝功能受損嚴重的患者，第一次就診都要檢查餐後血糖及糖化血紅蛋白等指標，如果輕度增高（未超過7毫摩爾/升）、可以通過飲食控制、適量運動來調理，無須進一步治療。如果血糖過高，患者需要完善糖化血紅蛋白及餐後2小時血糖的檢測，必要時進行藥物治療。對於血糖正常的肝病患者，每年也要查一次糖化血紅蛋白和餐後2小時血糖。

不過，並非所有肝炎患者都會患上肝源性糖尿病。據了解，由於中國慢性乙肝、慢性丙肝等病毒性肝炎發病率比較高，許多病程比較長或病情控制不好的患者肝功能都比較差，如果發展到肝硬化、肝腹水、肝功能失代償階段，肝臟受損嚴重，無法正常進行糖代謝，就很有可能被肝源性糖尿病“盯上”。