1.七情內傷
引起臟腑精氣功能紊亂而致疾病發生或誘發的一類病因
七情:喜怒憂思悲恐驚
1.七情與內臟精氣特點
在志:肝—怒 心—喜 脾—思 肺—憂 腎—恐
五臟精氣異常,則引起情志異常
肝氣虛則恐,實則怒
心氣虛則悲,實則笑不休
血有餘則怒,不足則恐
情志異常引起臟腑精氣異常
大喜大驚傷心,大怒鬱怒傷肝,過度思慮傷脾,過度驚恐傷腎
心為五臟六腑之大主,五志惟心所使。肝主疏洩調暢氣血。
2.七情內傷致病特點1.直接傷及內臟
(1)七情損傷相應之髒
(2)七情首先影響心神
是故怵惕憂思慮者則傷神。驚則心無所倚,神無所歸。思則心有所存,神有所歸。
(3)數情交織,多傷心肝脾
(4)易損傷潛病之臟腑
2.影響臟腑氣機怒則氣上。大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。怒則氣逆,甚則嘔血及飱洩。
血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。
喜則氣緩:大喜墜陽
悲則氣消:悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中。
恐則氣下:恐懼不解則傷精,精傷則骨痠痿厥,精時自下
驚則氣亂:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定
思則氣結:思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行
3.多發為情志病證
4.七情影響病情。
2.飲食失宜
分為飲食不節,飲食不潔
主要損傷脾胃,導致食積,聚溼,化熱,生痰,氣血不足等。
1.飲食不節
過飢:氣血虧虛而全身虛弱,損傷胃氣而胃痛胃痞,厭食
過飽:積食,飲食自倍,腸胃乃傷。日久發展為肥胖、消渴、痔瘡、心脈痺阻。
因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。膏粱之變,足生大疔。
2.飲食不潔
3.飲食偏嗜
(1)寒熱
(2)五味:多食鹹,則脈凝泣而變色,多食苦,則皮槁而毛拔,多食辛,則筋急而爪枯,多食酸,則肉胝而脣揭,多食甘,則骨痛而發落。
(3)食類
勞逸失度1.過勞(勞力,勞心,腎勞)
勞力:形勞。勞則氣耗。久立傷骨,久行傷筋。
勞神:心勞
房勞過度:腎勞。因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。
2.過逸
久臥傷氣,久坐傷肉。
病理產物
痰飲 血瘀 結石
痰飲與肺、脾、腎、肝及三焦代謝失常有關
致病特點
1.阻滯氣血執行
2.影響水液代謝
3.易於矇蔽心神
4.致病廣泛,變幻多端
瘀血與心、肺、肝、脾有關,與氣的推動與固攝作用,脈道的通暢及寒熱等內外環境因素。
血出致瘀,氣滯致瘀,因虛致瘀,血寒致瘀,血熱致瘀
致病特點(氣血新定)
1.易於阻滯氣機
2.影響血脈執行
3.影響新血生成
4.病位固定,病證繁多。
病症特點(痛腫血紫膚脈——賣同種紫雪富)
1.疼痛:刺痛,固定不移,拒按,夜間甚
2.腫塊:固定不移,青紫。血腫,癥積
3.出血:紫暗+血塊
4.色紫暗:面色紫黯,口脣,爪甲青紫,舌質紫黯,瘀斑瘀點
5.肌膚甲錯
6.脈澀或結代。
結石:體內某些部位形成並停滯為病的沙石樣病理產物或結塊。形成:
1. 飲食不當 2.情志內傷 3.服藥不當 4.體質差異5.久病損傷
結石的致病特點
1. 多發於肝腎膽胃膀胱等臟腑
2. 病情較長,病情輕重不一
3. 阻滯氣機,損傷脈絡
其他病因
外傷 諸蟲 藥邪 醫過 先天因素
外傷
外力損傷 燒燙傷 凍傷 蟲獸所傷
諸蟲
蛔蟲 蟯蟲 絛蟲 鉤蟲 血吸蟲
藥邪
形成:用藥過量、炮製不當、配伍不當、用法不當
特點:中毒、加重病情,變生他病
醫過
形成:言語不當、處方草率、診治失誤
特點:易致情志異常波動、加重病情,變生他疾病
先天因素:胎弱、胎毒