腎病治療結果都會受到哪些因素影響？

初始病理、用藥方案、治療時機、自身體質、年齡等因素都會影響最終的治療結果。除此之外，日常護理也是一項重要原因，但卻常常被大家忽視了。

腎病護理工作中最重要的一項，就是飲食管理。我們經過大量臨床經驗，制定了腎病飲食指南。以“五低一高”的飲食原則為主，即低鹽、低脂、低蛋白、低磷、低鉀、高維生素。嚴格遵循飲食規則，也是腎病治療的一部分，長期堅持對蛋白尿等各項整的緩解，病情恢復大有益處。

尤其是在蛋白質攝入量控制這方面，對腎臟的情況影響較大。

不少腎友在攝入上有所顧忌：吃太多擔心蛋白尿加重？不吃又擔心營養跟不上？非常糾結。其中有兩類含優質蛋白質的食物，倍受爭議，就是肉類和豆類食物。

蛋白尿多能吃肉類食物嗎？怎麼吃不會加重腎臟負擔？

不論是白肉還是紅肉類，雖屬於含優質蛋白豐富的食物，同時也含有一定的脂肪、膽固醇等“壞的營養”。因此遵循低脂、低蛋白、清淡飲食原則，一般有大量蛋白尿的患者，都要限制肉類食物的攝入。

限制不等於不能吃，這點腎友們要弄清楚。那怎麼吃肉才不會加重蛋白尿？

一、優選白肉，次選紅肉

從營養學角度上，同樣是含有豐富蛋白的肉類，白肉比紅肉含脂肪、膽固醇更低，相對更健康，對腎病治療中存在高血壓、高血脂等慢性代謝疾病的患者更友好。

白肉主要以禽類肉如雞鴨鵝肉還有魚蝦肉為主，紅肉就是禽類肉如豬牛羊肉。當然我們平時吃的時候可以自由搭配，除了本身有禁忌，沒必要只吃一類肉。

二、穩定體重，吃肉有數

對於特別愛吃肉的病友們，每天吃多少對不會影響病情？一般是每天吃肉不超過2兩，但還要顧及每天蛋白質的攝入量，一定要注意這一點。

每天蛋白質的攝入主要與自身體重成正相關。體重高需要的營養就多，比如蛋白尿定量低於1g的腎友，一般每天蛋白質攝入量控制在1-1.2g/kg體重之間，正常身高1.75米，體重在65kg的患者，每天總攝入量為65g-78kg。如果體重出現波動，也會影響到蛋白的攝入，從而影響到各項食物包括肉類的攝入量。

對於存在高血脂、高血壓、肥胖的腎友，必須要嚴格控制體重，及時減重，肯定要少吃肉類食物。體重正常的患者，結合自身情況搭配著吃就可以。

還有一點要注意：最好少吃加工肉製品，包括火腿、燻肉、臘腸、魚罐頭等，主要是含鹽分太高，且還含有其他新增劑，長時間儲存蛋白質也會流失，不是好的選擇。

豆製品屬優質蛋白質食物，所有腎病都可以吃嗎？

豆製品所含蛋白質雖屬於植物性蛋白質，但歸類為優質蛋白質。大豆富含人體所需的全部必須氨基酸，在氨基酸組成和比例上與動物蛋白等優質蛋白相差不多，而且其生物利用度也是很高的。這點我們已經給說過很多遍，不在贅述，可能有部分患者治療時醫生仍然告訴不能吃豆類、豆製品食物，只能說這部分醫生醫學知識更新不及時，還沒看新的飲食指南，大家沒必要揪著這點不放。

每100克豆類含但蛋白質在35%-40%之間，含量比較高，如果早上喝一杯400ml的豆漿，大概能攝入7克左右的蛋白質，與一袋250ml的牛奶差不多。

豆類除了含蛋白，也還有豐富的維生素、膳食纖維、礦物質，平時吃點都豆製品營養比較全面。

此外，腎功能不全的患者會出現尿酸高的情況，這類患者建議吃加工過的豆製品如豆腐、豆腐絲、豆漿，而不要直接吃豆子，一般加工過程中部分嘌呤會流失，對控制尿酸比較好。

只要嚴格按照飲食原則吃，腎友們就不用太過擔心病情復發，祝願大家，吃得香睡得美，腎臟好身體棒。

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