糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特徵的代謝疾病群，久病可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心血管等組織的慢性進行病變，引起功能能障礙及衰竭嚴重危害。隨著人們生活水平的不斷提高和人均壽命的延長，中國糖尿病的發病率逐年升高，尤其是老年人發病率更高。

老年糖尿病的特點：

1、老年糖尿病的主要異常改變是應激狀態下胰島素釋放不足，以及胰島素抵抗，胰腺β細胞本身老化改變，導致糖、脂肪、蛋白質等代謝紊亂而出現的高血糖或糖耐量異常。

2、糖尿病症狀輕，多無自覺症狀，常因各種併發症或伴隨症狀就診而發現。

3、併發症多，進展快，病情重，死亡率高。尤其是心血管及神經系統併發症嚴重，常為其中要死亡原因。

4、易合併高滲性昏迷而非酮症性昏迷。這與老年人不知自己患糖尿病，血糖高時口渴中樞不敏感，不能及時補充水分，遇合並感染。胃腸功能紊亂時，可使血糖更高，造成血漿滲透壓升高有關。老年人腎功能普遍下降，加之糖尿病腎病常合併泌尿系感染，易造成腎糖閾升高，尿糖常陰性，又因藥物及胰島素排洩緩慢，易發生低血糖。

5、老年人記憶力差，自我保健意識淡漠，常不能很好的配合治療，故血糖控制常不滿意。

治療中的注意事項：

結合老年糖尿病患者自身的特點，應給予具有針對性的個體化治療方案，達到預期治療效果，改善預後。

血糖控制目標適度放寬，密切檢測血糖，預防低血糖的發生，一般空腹血糖＜7.8mmol/L，餐後2小時血糖＜11.1mmol/L

改進生活方式：

1、老年人消化吸收能力差，在飲食治療同一般糖尿病患者的前提下，應多食清淡、易消化、富含優質蛋白質的食物。

2、老年人運動系統功能減退，在運動時為避免造成損傷，應做好充分的準備活動，且量力而行。

選擇藥物要充分考慮藥物的安全性：老年人隨年齡增長出現多器官功能減退，伴心腎、肝功能不全者慎用雙胍類藥物；心功能不全者應避免使用噻唑烷二酮類藥物；在應用作用時間長的磺脲類藥物時，應避免低血糖。積極治療合併症和併發症，改善老年糖尿病患者的生活品質。