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  鎖骨從胸骨柄連到肩胛骨的肩峰,呈“〜”形彎曲,全長均 可在皮下摸到。鎖骨的功能是支撐肩胛骨,使上肢和胸廓保持 一定的距離從而保證上肢靈活運動。當鎖骨骨折時,上肢運 動便受到限制。

  一般鎖骨骨折的病因都是,由於不慎跌撲,肩膀著地造成鎖骨骨折,也有因重物倒塌 或直接暴力而致傷的。

  臨床上常見表現症狀,鎖骨骨折是一種常見的病。鎖骨骨折後,肩下垂,有畸形,身體向傷側方斜,壓痛明顯,有骨擦音,患肢不能抬舉,活動受 限。

  羅氏接骨手法技巧解說:患者坐凳上。醫者站在患肢的側方,一手握拿患肢的肘關 節下部,一手扣摸肩膀處,往前做伸屈活動覺查肩關節是否有 病變。如無骨病變,用手摸查清鎖骨骨折的斷端情況,屬粉碎 性骨折還是單純骨折錯位。下面以單純骨折錯位為例說明整 復的手法。

  醫者一手握拿患肢的肘關節往斜後上方推,另一手壓於肩 胛部,拇指壓鎖骨骨頭處往後外方用力推壓。為便於校正角度 方向,使斷端拉開,讓患者的好肢手託患肢的肘部,醫者把腳蹬 凳上,膝部頂著患者的後胸,頭向健側偏,按鎖骨方向。一手推 動肩胛部,一手按骨折的斷端捏合對位。聽到響聲後,畸形變 平復位。此時再檢查一下對位是否良好。若對位良好,手法 完畢(雖不強求百分之百對位但對位後必須無畸形,恢復後無 功能性障礙)。

  關於固 定夾板物品的製作和要求:

  按鎖骨骨折的形狀要求剪一硬紙板。一般為月牙形。長 短與鎖骨的長短相當。兩面用膠布貼好。在斷端的兩側內加 穩骨墊並用膠布貼好。穩骨墊的外面用膠布將硬紙板用十字 交叉形按方向拉緊貼好兩頭要貼緊。再用方巾包裹的棉團放 於腋下,用“8”字形外勢固定結紮。患肢懸掛在胸前。固定結束。

  手法接骨後後需要怎麼處理:

  每週檢查一次。第二次檢查若骨無錯位,服接骨丹兩週。 二十天左右貼接骨膏藥固定一週。一週後取消接骨膏藥骨痂 形成後可活動鍛鍊。一週後再檢查一次,即可解除固定。

  另外,粉碎性骨折除按單純骨折手法對位外,要細心對合碎骨以免癒合後產生畸形。加固墊要穩固可靠,以免錯位。 術後處理要延長兩週。用藥和檢查時間同上。

  整復後兩週內的睡眠要取半仰臥位(不能平臥和側臥)自 固定之日起一般5〜6周即可痊飢 小學生3〜4周即愈。

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