掰腿是讓很多術後康復患者頭疼的一件事情。一想到掰腿,人們聯想到的就是劇烈的疼痛,哭泣。實際上,這些都是由於不科學的康復所導致的。很多病人在角度練習過程中,經常出現角度的反彈,僵硬,角度卡住的問題,面對這種情況,病人選擇的往往是硬掰,暴力掰腿,造成大量疼痛炎症腫脹,身體和精神承受了巨大的壓力,但角度依然沒有明顯改善。今天,我就給大家講講,疼痛腫脹在這個掰腿過程中的影響。
你是否也是這樣去掰腿
很多病人術後得不到科學的康復指導,往往做完手術就回家了,自己在家裡掰腿或者找家人掰腿,但痛苦反應太大,常常造成嚴重的疼痛腫脹。或者複查的時候找主治大夫看看,有的主治大夫會給暴力硬掰一下,雖然當時角度有明顯的進步,但是因為後續幾天大量的疼痛腫脹,膝蓋特別僵硬,結果沒過幾天,角度又反彈了,僵硬了。這種情況是不是跟你的經歷一樣呢?下面這個案例就是之前一個病人,找主治大夫硬掰了一下,當時角度有明顯進步,但是後續疼痛腫脹導致病人角度反彈,僵硬,甚至比之前狀態還差,造成這種問題的原因是什麼呢?咱們接著往下給大家分析。
根本問題出在哪裡?
其實,造成角度反彈僵硬的主要問題,就是掰腿後的疼痛,腫脹。疼痛腫脹對於整個康復期的影響程度是非常大的,主要表現在三個方面。
第一方面:腫脹的滲出液容易形成粘連物質,所以,長期滯留就會逐漸纖維化,增生,肥厚,形成大量粘連。
第二方面:腫脹會抑制我們的肌肉,導致肌肉萎縮無力,而肌肉的萎縮也會影響我們的屈伸角度。
第三方面:腫脹增加了組織間的張力,關節內的壓力,會導致肌肉關節僵硬,角度反彈,所以,如果讓你的膝蓋長期的疼痛,腫脹,角度根本下不來,睡一覺起來或者長時間不活動,膝蓋就會反彈,僵硬。人家有些病人,雖然也沒有到全形,也才90度,但是因為消腫做的很好角度基本不會反彈,每天都在進步,第二天來了可以繼續從昨天的角度開始練習進步。而伴隨大量腫脹的病人,第二天掰腿要掰好幾組才能到昨天的角度,而且膝蓋特別僵硬。辛辛苦苦獲得的角度根本維持不住。
我們該如何看待對待掰腿後的疼痛腫脹呢?
很多病人都會這樣理解疼痛腫脹:“我的大夫告我說掰腿有疼痛腫脹是正常的啊”沒錯,是正常的,但你忽略了一個原則,就是我們不能因為有點疼痛炎症腫脹就不敢做康復,更不能說出現了明顯疼痛炎症腫脹又不去處理,合理範圍內,該康復康復,出現症狀該處理處理即可。因為很多病人對於疼痛腫脹的認識比較差,所以,對待掰腿後的疼痛腫脹只是簡單的一個冰敷,基本沒有任何別的措施處理。我們上面解釋了疼痛腫脹對於整個康復期功能的影響,所以,如果你不去處理,不能把掰腿後的疼痛腫脹控制在合理範圍內,那就會出現角度反彈僵硬,卡住的問題。
而且,從嚴格意義來講,冰敷本身就沒有消腫作用,冰敷的作用原理是熱脹冷縮,降低區域性代謝迴圈,它的作用只是不讓你進一步腫脹,比如你有50毫升的腫脹,,冰敷只是不讓你腫脹超過50毫升,但已經滲出的這50毫升腫脹靠冰敷是沒辦法代謝迴圈走的。所以,在處理掰腿後的疼痛腫脹方面,我們應該投入大量的消炎止痛消腫措施去配合。這樣才能維持你後續的康復。不然每天掰腿後產生大量疼痛腫脹,每天都在積累,往往會形成惡性迴圈,越是著急,就會暴力掰腿,越暴力產生的疼痛腫脹就更多,疼痛腫脹越多,角度越僵硬,越僵硬又該暴力掰腿,形成疼痛腫脹,如此惡性迴圈,整個腿的狀態越來越差。所以,掰腿還是要掌握好節奏,始終把疼痛腫脹控制在能接受的範圍內,有時候如果病人這幾天腫的特別厲害,我們康復師都不會去暴力刺激它他,順其自然練習就行了,重點是給他消腫。腫脹消除了,角度自然下來了。
所以,掰腿是門技術活,可不是直接上來就硬生生的掰腿,要掌握好掰腿的節奏,力度,掰腿之前的按摩放鬆,掰腿的姿勢體位,時間,掰腿後的疼痛腫脹控制等等。切勿心急,忽上忽下的暴力掰腿。