今天給各位讀者講，用張仲景的經方，金匱腎氣丸，來治療總流口水、口水太多的毛病。

醫案：薛某，女，年21歲。

最近這5年來，她就感覺自己的口水比較多。由於口水多，她就總得往下嚥，或者吐出來。偶爾如此，還可以。時間長了，就覺得麻煩，甚至有時候耽誤工作和學習。

不過在以前，這個事兒還能忍。但後來，忍不了了。因為嘴巴里的口水，沒幾分鐘，就滿了。與此同時，面色晄白，怕冷，腰部也跟著不舒服，小便多，大便不成形，總上廁所。有的時候，這邊大便呢，那邊不停吐口水，整個人覺得自己已經“漏了”，上頭漏，下頭也漏。

這到底啥毛病啊？她到醫院去看。醫院說不出個所以然來，於是她決定看中醫。

刻診，見脈象細弱無力，舌淡，苔滑。

在詢及以往經歷後，醫師很快開出一個方子。但見——

熟地、山茱萸、澤瀉、丹皮、藿香、佩蘭、益智仁，制附子、肉桂，山藥，茯苓。水煎服。

結果，3劑藥下去，患者自覺身體有溫熱感，同時唾液大大減少。再用3劑，諸證悉平，就連尿頻、大便不成形的問題，也都消失了。

隨訪一個月，未曾復發。

這是怎麼回事呢？

這個人的問題，在於腎陽不足所導致的“多唾”。

什麼是多唾？嚴格講，指的是唾液過多。口水裡頭，分為涎液和唾液。涎液屬脾，質地清稀。唾液屬腎，質地黏稠。不過一般來說，中醫臨床不會如此細緻地區別，所以就用“多唾”，來指代口水多這個毛病。

那麼，多唾這個病，為何和腎陽不足密切相關？

前面講了，唾液屬腎。一個人，如果腎陽充足，腎氣“藏攝”的功能較強，他的唾液就不會分泌太多，它們會被很好地運化掉、收攝住。但是，如果一個人，腎陽不足，腎氣虧虛，腎“藏攝”的功能不足了，唾液就收不住了，紛紛分泌出來，形成多唾。

對此，你還可以這樣理解——腎，屬水，其色為黑，藏人的真陰。一個人的腎啊，就像一片大海。海水深藍髮黑，深不見底、無邊無際啊，但是它們都老老實實地被收斂著，積存於地表之上，沒有四處泛溢。這就是腎“收藏納攝”功能的體現。一旦腎氣虛了，腎陽不足了，納攝不住了，海水就飄到天上去了，或者形成海嘯，為禍人間陸地。這體現在人體上，就是口水泛溢，多唾。

你看上頭醫案中的女孩子，平時畏寒怕冷，這是腎陽不足，溫煦失職。面色晄白，這是陽氣不養頭面。腰痛不適，這是腎陽不足，腰間失養。脈無力而苔滑，這是陽虛鼓動乏力、水溼不化。小便清長，這是腎陽不足，開闔失司。大便溏不成形，這是腎陽不足，導致脾陽虧虛，運化失常。

所以說，整體看，這個人的問題就是腎陽不足，並由腎陽不足導致口水氾濫。

那既然如此的話，我們就取溫補腎陽，化散溼濁。

方子裡頭，有熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、附子、肉桂這八味藥。

這個組合，你記住了啊，就是金匱腎氣丸的組合。它出自張仲景的《金匱要略》，是著名的經方。它是溫補腎陽的方子。其中，熟地、山萸肉、山藥補腎陰，填腎精，相當於給油燈加油。在這個基礎上，用制附子和肉桂來溫腎陽，點把火，腎陽這盞燈就著起來了。又是添精，又是溫陽，恐怕滋膩壅滯，於是就用丹皮、澤瀉、茯苓來洩濁，以通為補。

這個方子，是張仲景唯一補腎陽的方子。說它是唯一的，毫不為過。因為仲景經方里頭，溫陽的不少，但是純粹的、專門以溫補腎陽為目的的，還真就是這一個。因此，它對後世的影響非常大。

有它做底子，剩下的事兒就好辦了。上文醫案裡，加入益智仁、藿香和佩蘭。前者溫腎納攝，後面兩味藥芳香化濁祛溼（口水也可以看成是溼邪的一種表現）。如此一來，患者的口水，自然就少了。

我把這個講出來，不知道你能體會到多少。

其實，在我們日常生活中，口水多的人不少。小孩子口水多，咱就不提了，但是上了年紀的人，口水多的就隨處可見。有時候啊，你看那三五成群坐在一起聊天的老人，裡頭往往就有那麼一兩個，手裡頭離不開手絹。為啥啊？留著隨時擦口水、抹眼淚。為啥？考慮腎陽不足啊，收不住啊。這個現象很多，你只要用心觀察，就會發現。

面對這個情況，我們用溫腎陽的辦法，可能起到治療效果。我自己就有體會。以前有幾個因為口水多的老人找到我，我辨證，確屬腎陽不足，於是用金匱腎氣丸加減，確實取得一定效果。

當然了，愛流口水的，還有小孩子。這時候用不用補腎陽啊？我覺得，需因人而異。我自己感覺，面對孩子，多考慮從健脾益氣的角度入手。現在的人，優生優育，先天腎陽不足的孩子，不多。反倒是脾虛的孩子，更常見。這個事兒得認真對待，不能草率。

好了，對這個問題，我就說這麼多。金匱腎氣丸這個配伍，非專業人士，要在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。