一 痔無症狀不需治療,只有發生出血、脫垂、血栓形成、嵌頓時才考慮治療。
二 內痔的治療重在減輕或消除其主要症狀,而非根治。
三 應以非手術治療法為主,若非手術治療無效或Ⅲ、IⅣ期內痔周圍的結締組織被廣泛破壞才考慮手術。英國S.Mark醫院對痔的治療情況,約75%採用硬化劑注射治療法,20%採用膠圈套扎,只有5%的患者採用手術療法。
四 治療方法的選擇應根據各期及不同的發病機制選擇。
痔依其病理分為:正常肛墊,正常組織;肛墊充血性肥大,I期痔;肛墊失去其固定支援,Ⅱ期痔;肛墊脫垂加直腸黏膜脫垂,Ⅲ期痔;肛管緊縮導致脫垂的肛墊絞窄,Ⅳ期痔。
對於有併發症的外痔,Ⅲ、IⅣ度內痔以及混合痔(包括混合痔嵌頓),可考慮手術治療。
無論採取何種手術方法,都要儘量保護肛墊組織、齒線及肛管面板,保證黏膜及肛管面板有足夠的彈性和長度維持直腸、肛管的正常生理功能。
就經濟和時間成本來說,手術還是最佳治療模式。
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