腎病患者「控制血鉀」如何正確飲食？

鉀代謝紊亂是慢性腎臟病患者中十分常見的臨床現象。由於鉀的高低直接影響到人體的肌肉張力以及心臟跳動的節律，關係到患者的生活品質及生命安全。

鉀離子太低(＜3.0 mmol/L)會導致全身無力，太高(＞6.0mmol/L)則會引起心臟麻痺、猝死，最好維持在3.5～5.3 mmol/L之間。

所以，臨床上預防高血鉀是腎病治療過程中一個非常重要的環節。

那麼該如何控制血鉀，如何正確飲食呢？

只要尿量每日超過1 L，血鉀不高者，一般無需限制飲食中的鉀。當尿量少於1 L，同時血鉀高時，適當限鉀，一般限45 mg當量/日（1760 mg/d）。尿量超過1.5 L，同時血鉀又偏低時應酌情補鉀。

一般來說，低鉀飲食主要根據食物成分表中鉀的含量加以選擇，儘量選用含鉀250mg以下的食物。

因為鉀易溶於水，所以將食物置水中浸泡或水煮去湯都能夠減少鉀含量。

除含量外，食物中的鉀多集中在穀皮、果皮、種子和肌肉中。

因此，細糧鉀的含量低於粗糧，去皮的水果含量低於帶皮的，肥肉的鉀含量低於瘦肉的，罐頭水果或煮水果的鉀含量低於新鮮水果。

濃菜湯、果汁和肉湯中均含有較多的鉀。

含鉀高的有：

①不可食用低鈉鹽、薄鹽或無鹽醬油，因其中鉀含量高。

②含鉀量極高的水果如：

哈密瓜、桃子、奇異果、香蕉、綠香瓜、柑、橙、荔枝、龍眼、枇杷、葡萄、石榴、脆柿等，儘量不要選擇此類水果食用。

含鉀低的有：

①含鉀量較低的水果如：蓮霧、菠蘿、小西瓜、火龍果、酪梨、白葡萄柚、檸檬、蘋果，可儘量選擇此類水果食用。

②菜類先切再水浸泡30分鐘，並換水，用沸水燙5 分鐘以上，再進行烹調，可去除一些鉀含量。

國內外楊桃中毒的病例報告較多，導致中毒的毒性成分迄今尚未完全清楚，對於腎功能不全病人（包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者），最好不吃楊桃。​

下面給大家分享一些除鉀的小技巧

芋類、南瓜：細細切開後，用足量的水沖洗，裝進網籮控水後再使用。蔬菜類：在炒、煮之前，切好用水清洗或焯水之後再烹飪。水果類、菇類：蘋果、梨子等快速煮一下再食用。乾燥菇類（幹香菇等）充分浸泡後再烹飪。面類：煮的時間越長，能夠去除更多的鉀。

文章:山西省中西醫結合醫院腎病一科 劉鵬娟

配圖:網路（侵刪）