吞嚥困難是指患者無法將食物或水通過咽喉下送。當努力吞嚥時，患者可能會出現嘔吐、咳嗽、流涎或明顯疼痛感。導致吞嚥困難的病因有多種，除針對咽喉或胸部放、化療的腫瘤患者所產生的短期不良反應外，口腔感染(如鵝口瘡)或食道感染也是造成腫瘤患者出現吞嚥困難的常見病因。

據統計11％～20%的癌症患者存在吞嚥困難，幾乎所有頭頸部腫瘤患者都存在吞嚥困難，其他部位腫瘤如肺癌、淋巴瘤轉移到頸部或顱底時也會出現吞嚥困難。因為吞嚥困難患者日常飲食的進食量下降，容易產生營養不良、脫水、嗆咳、氣道阻塞等問題。

導致腫瘤患者吞嚥困難的病因

（1）頭頸部腫瘤患者放療後會發生一系列反應，患者在急性期可能出現口腔潰瘍、吞嚥困難、口乾、沒有食慾、味覺喪失等症狀。

（2）放療反應主要造成唾液腺的損害，唾液分泌減少，唾液黏滯，患者咀嚼和吞嚥困難，唾液減少使口腔細菌菌落髮生改變，易發生齲齒，放療還會破壞牙齒結構，使其中的有機物質發生變性，患者對冷、熱、甜的食物敏感，由於黏膜、唾液腺、味覺感受器、牙齒的變化，使患者進食減少。

腫瘤患者吞嚥困難時的飲食建議

1、選擇較濃稠的半流食、流食或軟食。較稀的流食（米湯、菜湯、藕粉等）容易引起嗆咳，建議選擇相對濃稠的流食或半流食，如米糊、稠粥、糊塌子、濃稠的疙瘩湯、泡軟的饅頭或麵包、雞蛋羹、優酪乳、肉泥、蔬果泥等。

2、可將正常食物（注意不含果核、骨頭和魚刺等）用破壁機或攪拌機打成泥後食用，食物溫度不要太高，可稍微放涼一些再給患者食用。

3、少量多餐，每天6~8杯流食，不需拘泥於三餐，餓了就吃。

4、當攝入食物不足、體重下降時，可在流質或半流質食物中加入高熱量、高蛋白的特殊醫學用途配方食品及乳清蛋白粉，具體可諮詢營養師。

5、利用澱粉、麵粉、米糊等食物增稠劑增加食物粘稠度，煮熟後食用，防止嗆咳。

6、如果患者吞嚥困難已嚴重影響進食，建議諮詢您的醫生置胃管的可能性。

患者家屬可以這樣做

1、給患者做鬆軟、溼潤的食物。燉雞蛋和黏稠流食（如發酵乳），可能更容易被吞嚥。

2、避免難嚼的食物或生脆蔬菜。

3、調味料和肉汁可以使碎肉更容易下嚥。

提醒：如果出現下列情況應向醫生求助

1、作嘔、咳嗽或氣哽較平常加重，特別是在吃飯或飲水時。

2、嚴重的咽喉痛。

3、口舌發紅、舌無苔、口腔或舌面潰瘍。

4、口腔測溫超過37.5℃。

5、呼吸困難。

6、無法吞嚥任何藥物或食物。

吞嚥困難時的飲食推薦食譜：疙瘩湯

用料：麵粉1碗、番茄1個、青菜2棵、雞蛋1個、番茄醬1小勺、蔥薑末少許、鹽少許、胡椒粉少許、老抽生抽少許、胡椒粉少許、香油少許，水澱粉適量。

做法：

1、備料：番茄去皮切碎、青菜切碎、準備料汁（蔥薑末、鹽、胡椒粉、老抽生抽、香油）。

2、油鍋如蔥花煸香，放入番茄，炒出紅湯，加一小勺番茄醬提味。

3、加水，燒水的時候和麵，使麵粉呈絮狀。

4、水開後放麵疙瘩，適當攪拌，煮一分鐘後放入雞蛋液，打成蛋花，加青菜碎，加料汁，攪拌均勻。

5、關火後可加適量水澱粉增加疙瘩湯濃稠度。