許多腎病綜合徵患者和家屬會自作主張,吃大量魚和肉等高蛋白食物。原因是,他(她)們聽說這個病很多蛋白質都從尿裡排到體外去了,身體裡的蛋白質減少了。所以,拼命吃,生怕缺營養。相反,有的患者聽說吃蛋白質越多,尿出去的就越多,尿中蛋白質越多,對腎臟危害就越大,結果是不敢進食魚和肉等含蛋白高的食品。到底該怎樣進食蛋白質飲食呢?
腎病綜合徵患者由於從尿中丟失大量蛋白,體內就會缺乏蛋白,長時間的低蛋白血癥,造成負氮平衡,使身體處於營養不良狀態。所以,如果不給予高蛋白飲食,對身體是不利的,可能使血清蛋白更低,出現貧血、營養不良性水腫等。此時成年人可以按照每公斤體重1.5~2克蛋白質,如果體重是70公斤,應當進食105~140克蛋白質。應當多選雞蛋、瘦肉(豬、牛、羊等)、雞肉、魚肉等,這些食物含優質蛋白比較多,說它們是優質蛋白,是因為它們生物學價值高。
優質蛋白要佔蛋白總量的60~70%比較好。現代研究證明,高蛋白飲食會引起腎小球高灌注、高濾過,促進腎小球硬化、腎間質炎症及纖維化,所以不主張長期進食高蛋白飲食。
如果腎病綜合徵進入慢性、非嚴重時期,蛋白質的攝入量應當減少,成年人每天每公斤體重0.7~1克,以70公斤體重計算,每天進食蛋白質為49~70克。 如果腎病綜合徵患者發生腎功能損害、出現氮瀦留,檢查血尿素氮和血肌酐高於正常,就要限制蛋白質的量,而且要低蛋白飲食,成年人每天每公斤體重0.5~0.7克,如果體重為70公斤,那麼全天可進食蛋白質大約35~49克。
總之,要回答腎病綜合徵患者應該怎樣吃蛋白質飲食,可以用下面三句話概括:
1.當腎功能正常時 (1)在急性、嚴重期,是可以進食高蛋白飲食的,其量為每日每公斤體重1.5~2克。(2)在慢性、非嚴重期,要減少進食高蛋白飲食,其量為每日每公斤體重0.7~1克。
2.當腎功能不正常,出現氮瀦留,血尿素氮和血肌酐高於正常時 要低蛋白飲食,每天每公斤體重0.5~0.7克。
3.進食的蛋白質中,優質蛋白要佔蛋白總量的60~70%。