不同國家或地區膳食指南的差別與共性

不同國家或地區有關機構制定的膳食指南內容不盡相同，這一方面是因為制定膳食指南不僅僅根據營養科學原則，還要結合當地食物生產和供應情況及人群生活實踐，難免受到經濟發展水平、飲食文化和飲食習慣的影響。另一方面，有些膳食指南側重營養科學原則，更注重科學性，細緻認真；有些膳食指南側重食物消費實際，更注重實用性，簡單粗略。

例如，對普通成年人奶類推薦攝入量，各國膳食指南相差很大，澳洲膳食指南推薦每天喝3份（750毫升），美國3杯（720毫升），加拿大2~3份（500~750毫升），瑞士3份（600毫升），土耳其3杯（600毫升），智利3杯（600毫升），芬蘭500毫升，法國3份（450毫升），中國300毫升，印度3份（300毫升），南非1杯（250毫升），日本2~3份（200~300毫升），南韓1杯（200毫升）。這些推薦量差別顯然與奶類營養價值無關，而與當地居民飲食習慣有關。

不過，畢竟科學證據是制定膳食指南的基礎，所以不同國家地區膳食指南又有很多共同點。例如，絕大多數膳食指南會推薦全谷（粗雜糧）、新鮮蔬菜（尤其是深綠色、紅色或橙色的蔬菜）、新鮮水果、大豆、堅果、奶製品（包括脫脂或低脂奶製品、優酪乳、乳酪等）、魚蝦和蛋類、家禽等；會限制飽和脂肪、反式脂肪、糖、鹽（鈉）、飲料和酒精等。中國居民膳食指南（2016）和美國居民膳食指南（2015）都取消了對飲食膽固醇的限制，都強調膳食模式的重要性；大多數膳食指南都強調身體活動對健康的重要意義。這些也是所有健康飲食模式的共同原則。

膳食指南並不是完美無缺的。膳食指南不但影響當地人們食物消費，還可能影響食品標準、產業政策、法律法規以及產品標準等，反之，這些因素也會影響膳食指南的內容。

例如，美國膳食指南專家諮詢委員會（DGAC）在科學報告中提出飲食要保持“環境持續發展”，就是既要吃得健康，又要對環境有利，但迫於國會和食品企業的壓力，沒能通過政府公示，最終並未出現在《美國居民膳食指南2015》中。《中國居民膳食指南2016》推薦每天吃50~100g薯類，也與農業部2015年推動“馬鈴薯主糧化”戰略有關，吃馬鈴薯有益健康的證據並不多，遠不如全谷有益健康的證據多。

又例如，世界衛生組織（WHO）下屬的“國際癌症研究機構”（IARC）2015年10月釋出報告稱，有充足證據表明，加工肉類是致癌物，歸於Ⅰ級（group 1）；紅肉是可能的致癌物，歸於Ⅱa級（group 2）。從10項研究資料分析估計，每天每吃50克加工肉類，增加約18%的結直腸癌風險。但在這份報告之後釋出的《美國居民膳食指南2015》和《中國居民膳食指南2016》都沒有提及加工肉類的致癌性，或嚴格限制吃加工肉類，只是從飽和脂肪酸或健康風險的角度建議人們少吃。

總而言之，膳食指南一方面具有科學性、實用性和可操作性，值得遵循；另一方面也有一定的侷限性，不能把膳食指南的建議視為絕對或唯一正確的真理，更不能認為凡是不符合膳食指南的建議一定是錯的。何況，膳食指南的內容也在不斷更新，每過幾年就要修改內容，修訂版本。