“每年寒假，意外傷害都會高發，我們見過太多悲劇……”浙江大學醫學院附屬兒童醫院創傷外科副主任、主任醫師趙國強表示，兒童意外傷害是導致5歲內兒童死亡的首要因素，提醒家長在寒假一定做好防範，同時急救措施要牢記，關鍵時刻能救命。

第一要防：高處墜落

• 單獨讓小朋友一個人在家；

• 家庭窗戶沒有安裝窗欄；

• 窗戶旁邊放有椅子、桌子、小床等物；

• 樓梯太高或太陡，不適合孩子生長髮育特點；

• 洗手間鋪設的是非防滑瓷磚；

• 孩子喜歡追逐打鬧、爬高，又安全意識不強；

• 居住環境中有木柵欄樣的老式走廊；

• 住房周圍有水溝、下水道等危險因素，又缺乏有效防護措施；

• 家庭存在暴力環境，可能讓孩子因慌張出現意外墜落傷。

趙國強提醒，對於小學高年齡段學生、初中生，還要防主動性墜落，家長要做好孩子的心理安慰，如果有矛盾要及時溝通，對孩子的教育要注重循序漸進，以防孩子做出衝動舉動。

對於高處墜落傷，以下急救措施要牢記，關鍵時刻能救命：

• 第一時間聯絡120；

• 儘量不要隨意搬動患兒，特別是有頸椎或脊柱骨折的，要保持搬動時患兒身體中軸在一直線上，採取滾動式搬動，千萬不能扭曲呈“擰毛巾”模式；

• 如果懷疑有骨折，最好用硬紙板給予簡單的包紮在患肢外給予支撐；

• 有開放性創面用清潔乾淨的床單等包紮後止血、覆蓋創面。

第二要防：車禍

“過馬路一定要注意安全！”雖然家長都很關注孩子出行安全，但交通事故還是在頻繁上演。國家統計局的資料顯示，2018年，全國發生交通事死亡人數為63194人，這也就意味著，幾乎平均每8分鐘就有1人因車禍死亡，其中兒童青少年佔很大比重。

• 孩子放假，家長上班，孩子出行缺乏大人監護，穿行馬路沒有認真觀察來往車輛；

• 家庭出行，孩子沒有按照規定坐於後座、坐到兒童安全座椅及繫好安全帶；

• 孩子在街道上、馬路上踢球、溜旱冰、追逐打鬧以及學騎腳踏車等；

• 兒童在汽車下面、後方玩耍；

• 坐車時將頭、手臂伸出窗外；

• 兒童自行騎腳踏車出行；

• 兒童衣服、帽子顏色不醒目，雨天司機視野不好；

• 身高不夠，在室外被長凳或灌木遮擋，難以被司機觀察到。

車禍防不勝防，以下急救措施要牢記：

• 對於有開放性的面板撕脫傷或者骨折，及時用乾淨的衣服或床單包紮；

• 對於骨折，簡單的硬紙板等外固定即可；

• 有活動性的出血，及時給予加壓包紮，同時1小時放鬆一次；

• 聯絡120送醫院；

• 搬運時一定要注意姿勢。

第三要防：燒傷、燙傷、電擊傷

“現在提倡文明過假期，最好不要玩鞭炮，但每年寒假，都還是有因為鞭炮受傷的患兒。”趙國強介紹，除了鞭炮引起的燒傷，假期中還需要防患燙傷、電擊傷。

根據接診經驗事故原因可歸納為以下方面，家長可參照排查：

• 開水壺、熱水瓶位置擺放位置過低，或者在臺面邊緣，低齡兒童可以觸及；

• 家中暖水袋、電熱器的溫度過高，可引起低溫燙傷；

• 桌子上放有孩子能夠到的滾燙的菜或茶；

• 家裡有孩子可以找到的打火機；

• 家中有無保護的插座；

• 洗澡、洗臉時先放熱水。

趙國強提醒，最後一條目前還有很多家長未引起重視，再次提醒洗澡、洗臉時千萬不要先放熱水，很容易引起燙傷，已碰到過太多此類案例和教訓。

萬一碰到燒傷、燙傷、電擊傷，以下急救要點要記牢：

• 開水、火焰等燒灼傷，馬上離開致病原；

• 可以脫去的外套及時去除，如果衣服已經和面板粘連，建議暫不撕去最內層衣服；

• 馬上在冷水龍頭衝5-10分鐘後用乾淨的衣服或者布包裹後送醫院，比直接送醫院更重要；

• 不要私自亂塗莫名的外用藥物；

• 對於電擊傷，首先要斷開電源，然後觀察有無心跳停止，必要時及時心外按壓；

• 聯絡120送醫院。

第四要防：吸入性窒息

“每到寒假，堅果、果凍等零食在各家各戶就多起來，吸入性窒息也要更加警惕。”趙國強介紹，常見的吸入性窒息有果凍、吹氣球、兒童玩具中的小零件不小心突然急促的進入氣管內，導致呼吸困難甚至窒息。

根據接診經驗事故原因可歸納為以下方面，家長可參照排查：

• 低年齡兒童吃果凍、瓜子等危險食物，尤其是進食時還在打鬧、玩樂的；

• 毛絨玩具、水彈槍、小體積玩具、面罩類玩具未經嚴格把關或孩子自行玩耍誤吸誤食。

對於吸入性窒息，要掌握以下急救要點：

• 第一時間可以把患兒倒立，同時用空心的手掌用力拍打患兒背部，促使異物排出或者移動位置，減少完全性器官堵塞導致的窒息或者腹部擠壓法，促使異物排出；

• 聯絡120醫院急診。