在中國,高血壓患者有1.6----1.7億人, 其中75% 以上留有不同程度的殘疾,給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔。而腦卒中的主要危險因素是高血壓 。血壓升高還是多種疾病的導火索,會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發病風險增高。由於部分高血壓患者並無明顯的臨床症狀,高血壓又被稱為人類健康的"無形殺手",因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。
高血壓一旦診斷便需終身服藥,許多患者認為測量血壓正常便可以停藥,孰不知回到家中更應該嚴格監測血壓,同時配合藥物、飲食、運動、睡眠、心理調整等多方面管理,才能更好地管理高血壓。
在疫情期間,大家宅在家裡,難免會出現焦慮、緊張情緒,我們康復科通過總結梳理,教給大家一些醫療體操以及相關的運動療法在緩解交感神經興奮,放鬆心情、改善情緒同時可以降低血壓,進行更好地保健和預防,也希望大家在疫情期間都能做好自我的健康管理,提高免疫力,保持健康。
提倡健康飲食在做到平衡膳食的基礎上,高血壓患者的飲食要特別強調限制鈉攝入量,増加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量,減少膳食脂肪尤其是飽和脂肪的攝入量。食鹽中致血壓升高的成分主要是鈉,減少食鹽量有明顯的降壓作用,但這種作用有個體差異,在某些個體中,減少食鹽攝入量獲得的降壓效果不明顯。(世界衛生組織(WHO)和中國均建議每人每天的鈉鹽攝入量為6g以下,高血壓患者應儘量達到6g以下的限制標準,在保證人體日常基本鈉離子需要的基礎上越低越好。
鈉含量高的食物清單
除了食鹽之外,鈉含量高的食物有:
醃製食品:都是用鹽來製作,鈉含量極高。
番茄幹:100g的番茄乾的含鈉量高達2095mg。
零食:100g的椒鹽餅乾含有1715mg的鈉。
乳酪:100g乳酪的含鈉量約1700mg。
海蟹:一隻阿拉斯加的帝王蟹腿,含有1436mg鈉。
發酵粉、小蘇打:一湯勺小蘇打,含1368mg鈉;一茶匙發酵粉,含有530mg鈉。
湯料包:一份5g的湯料,其中的含鈉量約為1200mg。
香腸、燻肉、鹹肉:20克牛肉乾含鈉量為443mg。
沙拉醬、醬油:一勺醬油的含鈉量是335mg。
酵母:約6g酵母的鈉含量,就可以輕鬆達到216mg。
如何減少鈉鹽的攝入量
減少鈉鹽攝入的主要措施,健康成年人一天食鹽(包括醬油和其他食物中的食鹽量)攝入量不超過6g。
糾正過鹹口味,可以使用醋、檸檬汁、香料、姜等調味品,提高菜餚鮮味。減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品的用量。
採取總量控制,使用限鹽勺,按量放入菜餚。
少吃醬菜、醃製食品及其他過鹹食品。
少吃零食,學會看食品標籤,拒絕高鹽食品。
高血壓患者健康飲食還應該減少膳食脂肪的攝入量,補充適量優質蛋白。研究發現,即使不減少膳食中的鈉離子,也不減少體重,只是將膳食脂肪控制在總能量的25%以下,飽和脂肪酸的供能比維持在10%以下,連續40天可使男性收縮壓和舒張壓下降12%,女性下降5%。建議改善動物性食物佔多數的膳食結構,以含蛋白質較高而脂肪較少的禽類和魚蝦類替代含脂肪高的紅肉。優質蛋白質包括奶製品、蛋類、水產品(魚、蝦等)、禽類(雞、鴨、鵝等)、紅肉(豬、牛、羊肉)以及大豆製品。
高血壓病的防控與飲食是否健康息息相關,那麼遠離高血壓病請你從口開始。
降壓目標
年齡<60歲者,降壓目標值是收縮壓<140mmHg 和/或舒張壓<90 mmHg,糖尿病和慢性腎臟病者可再降低到130/80mmHg以下。
年齡≥60歲者,降壓目標值是收縮壓<150mmHg 和/或舒張壓<90 mmHg,如果能耐受還可進一步降低至140/90mm Hg。對於合併糖尿病和慢性腎臟病者,收縮壓目標值<140mmhg。
血壓的監測
測血壓時,一般需重複測2次,取其平均值;如果2次測量的收縮壓或舒張壓測量值相差大於5毫米汞柱,則再次進行測量,取3次平均值。重複測量血壓時,應將氣袖完全放氣2~3分鐘後再測。
對於初診、血壓未達標的高血壓患者,應每日早晚各測1次,最好在早上起床排尿後,服藥前,晚上在臨睡前,連續測量7天,取後6天的血壓平均值作為參考值。對少數無法連續測量7天者,至少連續測量3天,取後2天的血壓平均值作為評估參考的依據。
對於血壓達標且穩定的高血壓患者,可以每週測1天,早、晚各1次。
除了家庭則測血壓,還可與24小時動態血壓監測相結合,了解24小時血壓變化的晝夜節律。
重視家庭血壓測量
(1)建議高血壓患者定期進行家庭血壓測置,了解自己的血壓水平;還可以鑑別"白大衣高血壓”和發現"隱蔽性高血壓”;
(2)推薦使用經國際標準認證的上臂式電子血壓計。為保護環境,應逐步淘汰水銀血壓計;
(3)初診或血壓未達標及血壓不穩定的患者,每曰早晩各測1次,每次測置3遍;連續測置7天,取後6天血壓的平均值作為治療決策的參考。如血壓達標且穩定的患者則每週自測1天,早晚各1次。
選擇最佳的測量時間對準確的了解患者的病情是非常必要的。生活中人體血壓隨時都在變化,宜在每天6至9時和17至20時這兩個血壓高峰時段中各測一次,每次測壓3遍,一遍測壓完成後靜待2分鐘再測,取平均值。
需服降壓藥治療的患者將血壓降到140/90毫米汞柱以下,病情穩定時,一般每週選一天,在早上吃藥之前、服完藥後3至4個小時、晚上睡覺前分別測量三次血壓即可。
那些情況要就醫
及時就醫: 如果血壓控制不滿意,可及時聯絡社群醫院或通過綜合醫院網上診療的方式調整用藥
緊急就醫:出現下列情況之一,應立即撥打120送醫救治:
意識喪失或模糊血壓突然或顯著升高(一般不超過≥180/120mmHg)伴劇烈頭痛、噁心嘔吐、視力模糊、眼痛或突發言語障礙或肢體癱瘓登持續性胸背部劇烈疼痛下肢水腫,呼吸困難或不能平臥胸悶、胸痛伴大汗或窒息感,持續不能緩解尿中出現大量泡沫或出現血尿,或者在飲水量無改變的條件下尿量突然顯著減少其他影響生命體徵的嚴重情況,如意識淡漠伴伴血壓過低或測不出,心率過快或過慢,突發全身嚴重過敏反應等。高血壓合併糖尿病的患者應同時監測血糖!