肩周炎是肩關節周圍韌帶、肌肉、肌腱、關節囊等組織慢性損傷的一種疾病。主要表現在肩關節周圍慢性和陣發性疼痛,肩關節活動受限,隨著病情的發展疼痛逐漸加劇,呈瞬間刀割樣痛,以夜間疼痛加重為主要特徵,重者夜不能寐。
肩周炎疼痛的主要原因有兩方面:一方面是無菌性炎症所致,由於肩關節周圍充血、滲出、水腫壓迫刺激區域性末梢神經;
另一方面,是致痛因子所致,由於區域性缺血缺氧,使炎症產物堆積、儲留。這些物質(致痛因子)刺激痛覺神經而引起疼痛。
初始疼痛症狀往往較輕,常因天氣變化或勞累而引發,並逐漸發展為持續性疼痛,尤其是在肩關節內旋、後伸、上舉、外展等運動時更為明顯,甚至劇痛難忍,尤其夜間為甚。
為什麼肩周炎患者夜間疼痛會加重?一是當夜晚休息時,骨骼肌處於靜息狀態,小血管仍處於緊張痙攣狀態,血流阻力較大,血流量較白天少。肩關節炎症區供血量減少,炎症的代謝產物不能被迅速運走和稀釋,區域性致痛因子濃度升高,對痛覺神經的刺激也越強;
二是,白天交感神經興奮,痛閾值(耐痛能力)相對增高,加上白天注意力轉移,也不容易想起痛處。夜間由於副交感神經興奮,對疼痛的敏感性增加,所以夜間容易出現疼痛加重;
三是由於夜間肩關節活動度減少,區域性炎症滲出、水腫並與周圍組織粘連,夜間休息時,由於翻身或體位改變引起粘連組織瞬間撕裂,動靜平衡失調,出現一過性劇痛。
最新評論