說到退燒藥，不得不提起上世紀60到80年代常用的安乃近。即便到現在很多人知道安乃近的風險，也依然在使用。

3月17日，國家藥品監督管理局釋出了關於安乃近的兩條重磅訊息：

一是“安乃近注射液”等7種含有安乃近的藥品被登出。

這7個藥品分別是：

安乃近注射液安乃近氯丙嗪注射液小兒安乃近灌腸液安乃近滴劑安乃近滴鼻液滴鼻用安乃近溶液片小兒解熱栓

二是“安乃近片”等4種含有安乃近的藥品被限制適應症和適用人群。

這4個藥品分別是：

安乃近片重感靈片重感靈膠囊複方青蒿安乃近片

這也就是說，除了口服劑外，其他型別的安乃近均被禁止了。

不僅如此，《關於修訂安乃近相關品種說明書的公告》中明確，安乃近類藥物禁用於 18 歲以下青少年兒童。而且強調了即使針對成人，安乃近不得作為首選用藥，僅在病情急重，且無其他有效藥品治療的情況下使用。

兩條公告放在一起看，國家對使用安乃近的示警可謂非常徹底，說是把它拉入黑名單也不為過。那麼，安乃近到底是一種什麼藥？為什麼會被打進退燒藥的“黑名單”中呢？中教君帶您一起了解下！

01

安乃近是什麼藥？

安乃近是氨基比林和亞硫酸鈉相結合的化合物，能夠解熱鎮痛。這是一個在上世紀60至80年代很常用的退燒藥。

藥品在批准上市之前，需要經過一系列的有效性和安全性實驗，只有完成了這一系列的前期工作，藥品才可以上市使用，但是，即使做好了這一系列的前期工作，藥品在上市使用後仍然有可能出現新的問題，為了收集和解決這些新問題，需要經過再評價制度。而安乃近就屬於上市後在再評價過程中發現具有很嚴重問題的一個藥品。

02

安乃近的副作用到底有多大

根據國家藥監局網站的提示，安乃近的嚴重問題，主要在於它有兩方面的嚴重不良反應。

引起血液系統的嚴重不良反應

如粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。

粒細胞缺乏，會使孩子的免疫力大大降低，增加孩子感染的機率。一次很普通的呼吸道感染，就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。

可能引起嚴重過敏反應

如重症藥疹、過敏性休克。

其他副作用

包括面板損害（紅斑疹、蕁麻疹、多型性紅斑、水皰疹、剝脫性皮炎、面板潰瘍壞死等）、胃腸損害（噁心嘔吐、胃痛、胃部燒灼感、胃腸道出血等）、全身性損害（面部水腫、胸悶憋氣、哮喘發作等）、血液系統損害（白細胞減少、血小板減少、急性溶血性貧血等）、泌尿系統損害（血尿、腎衰竭等）和頭暈頭痛、肝細胞損害等其他問題。

存在死亡風險

據國家藥品不良反應監測中心公佈的關於安乃近不良反應的資料：過敏性休克 11 例，其中 7 例死亡；血液系統反應 16 例，1 例死亡；面板及其附屬器反應 31 例，4 例死亡；泌尿系統反應 17 例，5 例死亡......

國家藥品不良反應監測中心還提供了這樣一個不良反應的典型病例，看了就讓人痛心：一個 12 歲的小女孩，因為上呼吸道感染口服安乃近，連續服用 8 片後因為全身不適送醫。一週後，小女孩死亡，診斷為急性再生障礙性貧血。

兒童用藥是大事，根據央視往年的統計，因為用藥不當，中國每年約有30000兒童，陷入無聲的世界，造成肝腎功能、神經系統等損傷的難以計數。所以兒童用藥一定要慎之再慎。

03

孩子發燒用藥的“誤區

發燒一定要到 38.5℃ 才喂藥？

真相：不一定！

首先需要明確的一點是，退熱藥的目的不是降溫，也不是治療疾病本身，而是讓孩子更舒服。很多醫生建議到了 38.5℃ 就給退燒藥，是因為多數孩子在體溫達到 38.5℃ 以上時，就會感到不舒服了。

如果孩子沒有不舒服的表現，發燒後仍然能吃能玩，或者在安靜地睡覺，也可以不喂藥，繼續觀察。反之，就算孩子發燒體溫還沒到 38.5℃ ，但精神很差，有明顯不舒服的表現，也是可以酌情給藥的。

發燒不吃藥，會燒壞腦子？

真相：不會！

其實，單純的發燒是不會對孩子的腦部造成損傷的，目前也沒有研究證明發熱高於等於 40℃ 與不良結局（如腦損傷）的風險增加有關。真正可能造成腦損傷的是其他疾病，如腦炎、癲癇等其他顱內病等。

發燒只是一種生理反應，是很多潛在疾病的重要體徵，很多兒科疾病在開始發作時都會表現為發熱。所以在孩子出現高燒不退、狀態很差的情況時，應該及時就醫，排除其他疾病的可能。

退熱藥可以隨便選？

真相：不可以！

一般來說，給 2至3 個月以上的孩子退熱可以用對乙醯氨基酚（商品名：泰諾林、百服嚀、必理通），作用溫和。

如果 6 個月以上的孩子出現高熱，體溫沒有得到控制，甚至超過 39℃ 、 40℃，可以選擇布洛芬（商品名：美林、託恩、安瑞克）。

安乃近、尼美舒利、賴氨匹林和安痛定，這些藥已經被證實，可能會引起眾多嚴重的不良反應，不適宜使用。複方感冒藥、中成藥也都不建議給發燒的孩子使用。

退燒藥可以交替使用？

真相：不推薦！

吃了退燒藥，沒過多久體溫又上去，其實是正常的。同時或交替使用退燒藥，有增加不良反應的風險，也增加了錯誤用藥的發生概率。

那孩子總是復燒應該怎麼辦呢？碰到這樣的情況，家長可以根據孩子的實際情況，選用以下三種方法：

孩子精神狀態不錯：等到 4～6 小時後再給孩子用一次退燒藥；孩子精神狀態糟糕：換一種退燒藥物足量服用，但一定要把握好用藥劑量以及時間間隔：交替用藥的時候，一定要記錄孩子每次用的藥物、藥量和時間，避免同一種退燒藥服用間隔時間小於 4 小時， 24 小時內服用超過 4 次；體溫沒有一點下降（比如口服退燒藥後 2 小時，體溫仍然在 39～40℃ 以上，精神狀態也不好）：及時就醫，排除一些嚴重的疾病情況，比如腦炎、肺炎等。

轉自 | 首都教育