【組成】羌活、防風、蒼朮各9克，細辛3克，川芎、白芷、生地、黃芩、甘草各6克。

【用法】上九味，㕮咀，水煎服。若急汗熱服，以羹粥投之；若緩汗溫服，而不用湯投之也。

【功效】發汗祛溼，兼清裡熱。

【主治】外感風寒溼邪，內有蘊熱證。惡寒發熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黃，脈浮。

【方解】本方證由外感風寒溼邪，兼內有蘊熱所致。治療以發汗祛溼 兼清裡熱為主。風寒溼邪侵犯肌表，鬱遏衛陽，閉塞腠理，阻滯經絡，氣血執行不暢，故惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼痛；裡有蘊熱，故口苦微渴；苔白或微黃，脈浮是表證兼裡熱之佐證。治當發散風寒溼邪為主，兼清裡熱為輔。方中羌活辛苦性溫，散表寒，祛風溼，利關節，止痺痛，為治太陽風寒溼邪在表之要藥，故為君藥。防風辛甘性溫，為風藥中之潤劑，祛風除溼，散寒止痛；蒼朮辛苦而溫，功可發汗祛溼，為祛太陰寒溼的主要藥物。兩藥相合，協助羌活祛風散寒，除溼止痛，是為臣藥。細辛、白芷、川芎祛風散寒，宣痺止痛，其中細辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長於止少陽厥陰頭痛，此三味與羌活、蒼朮合用，為本方“分經論治”的基本結構。生地、黃芩清洩裡熱，並防諸辛溫燥烈之品傷津，以上五藥俱為佐藥。甘草調和諸藥為使。九味配伍，既能統治風寒溼邪，又能兼顧協調錶裡，共成發汗祛溼，兼清裡熱之劑。

【配伍特點】本方是針對麻黃湯證及桂枝湯證進一步發展而創立的方子。其特點一是升散藥和清熱藥的結合運用。正如 《顧鬆園醫鏡》所說：“以升散諸藥而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥而君以升散，則寒者不滯。”二是體現了“分經論治”的思想。服法中強調“視其經絡前後左右之不同，從其多少大小輕重之不一，增損用之。”明示本方藥備六經。

【現代臨床運用】用於各種感冒、頭痛、偏頭痛、鼻炎、頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌勞損、風溼性關節炎等治療。

【加減化裁】若溼邪較輕，肢體酸楚不甚者，可去蒼朮、細辛以減溫燥之性；如肢體關節痛劇者，加獨活、威靈仙、薑黃等以加強宣痺止痛之力；溼重胸滿者，可去滋膩之生地黃，加枳殼、厚朴行氣化溼寬胸；無口苦微渴者，生地、黃芩又當酌情裁減；裡熱甚而煩渴者，可配加石膏、知母清熱除煩止渴。

【禁忌】本方為辛溫燥烈之劑,故風熱表證及陰虛內熱者不宜使用。

【方劑歌訣】

九味羌活用防風,

細辛蒼芷與川芎,

黃芩生地加甘草,

發汗祛風力量雄。

【現代研究進展】

【完】