入睡難、睡眠時間短，甚者徹夜不眠，或睡眠不實，醒後再難入睡，或多夢等，統歸為失眠，古稱“不寐”。

失眠的原因及證候型別較為繁多，均已見諸中醫內科教科書，茲不贅言，在此簡約言之，或由事情困擾而失眠，事過或事成則得安枕；或由其他疾病痛苦難忍而失眠，病欲痛除則得甜睡。

失眠不外乎虛、實兩類，虛者不外乎陰陽氣血不足，心神失養；實者不外乎火熱痰瘀所擾，致神不守舍，魂不安藏。純虛證或純實證者少，虛實夾雜者較多。

失眠雖與全身五臟六腑都有關，但主要責之於心肝兩髒，蓋心主血脈而藏神，肝藏血主疏洩而藏魂，或神不守舍，或魂不安藏，均可致失眠。故說主責於心肝兩髒。此外，《內經》還有“胃不和則臥不安”之說，或由飲食所傷，致腸胃不和，亦可失眠。故治失眠應注意酌配調理胃腸、助消化之品。

治失眠首當分清虛實。“虛”是何者不足？如血虛、氣虛、陰虛、陽虛？虛在何處？如在心、在肝、在腎、在脾？虛的內容和所在部位是單一的？還是複合的？屬二種以上的複合型失眠，還要分輕何者為主？如氣血兩虛型失眠，是氣虛為主，還是血虛為主？

分析“實”也同分析“虛”一樣。只有這樣分析入微，才能立法遣方，用藥準確無誤。如屬心脾兩虛，是脾虛為主還是心虛為主？

鑑於臨床所見失眠，以虛實夾雜之證居多，故以重鎮安神和養血安神，相伍而行，輔以化痰行瘀，清心和中之品組方，以此為治失眠之基礎方，因異治宜，隨症變化，而有所加減，驗之臨床，每取效甚捷。經驗方如下：

靈磁石、生龍齒、龍眼肉、棗紅、柏子仁、丹蔘、合歡花、茯神、夜交藤、炒三仙、蓮心；

【按】曾治一中年女性患者，失眠10多年，甚則徹夜無眠，身無明顯疾病，身形稍瘦，長年服用催眠藥物，雖此，然藥幾近無效，但又不敢不吃，十分苦惱。處上方煎湯服用，服用第三劑後已能安睡4小時，西藥少而睡眠多了，於是患者增加了對中藥的信心。連服一月後睡眠正常，西藥全停，由於病程長（失眠）重，故在上方基礎上另加琥珀粉分衝。