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美託洛爾,是治療高血壓,心絞痛的常用藥物。特別是琥珀酸美託洛爾緩釋片(倍他樂克),是許多老年慢病患者特別熟悉並且鍾愛的一種藥,曾遇到過很多次,有老年患者到店裡,點名要倍他樂克。

問其原因,說鄰居誰誰就吃倍他樂克,說效果好,自己也想換成倍他樂克。用藥不能攀比,不能看別人吃啥自己就也吃啥,病症儘管相同,但因存在個體差異,對別人適合的藥物,不一定適合自己。 就拿美託洛爾來說,不僅有個體化的用法和用量,而且還有許多注意事項。美託洛爾為選擇性β1受體拮抗劑,對心臟有較大的選擇性,大劑量時對血管及平滑肌也有作用。

主要用於治療各型高血壓、心絞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭、肥厚性心肌病、主動脈夾層,預防和治療急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。 特別是既能治療高血壓又能預防心肌梗死的相關病症,這種一藥多功能的作用,深受老年慢病患者鍾愛。 但畢竟是藥品,美託洛爾的特性是口服吸收完全迅速,但有首關效應,其血藥濃度存在個體化差異,因此其服用劑量需要個體化。

一般情況下:

①用於高血壓,開始時每日1次100mg,維持量為100~200mg,必要時增至每日400mg,早晚分服。②用於心絞痛,每日100~150mg,分2~3次服用,必要時可增至每日150~300mg。③預防偏頭痛和慢性頭痛,常用劑量一日50~200mg,從小劑量開始,逐漸加量,到達有效治療量。

服用美託洛爾還需注意以下事項:

1.美託洛爾應避免與以下藥物合用:如巴比妥類藥物、普羅帕酮、奎尼丁、維拉帕米。

2.美託洛爾與以下藥物合用時可能需要調整劑量。如胺碘酮、Ⅰ類抗心律失常藥物、非甾體類抗炎/抗風溼藥、苯海拉明、地爾硫卓、腎上腺素、苯丙醇胺、奎尼丁、可樂定、利福平、西咪替丁、肼屈嗪、帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等。

3.美託洛爾可能使外周血管迴圈障礙疾病的症狀如間歇破行加重。

4.對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,應同時給予足夠的擴支氣管治療,β2受體激動劑的劑量可能需要增加。 5.服用美託洛爾可能會發生眩暈和疲勞,因此在需要集中注意力時,如駕駛和操作機械時應慎用。6.特別需要注意的一點是:突然停用美託洛爾是危險的,特別是在高危病人,可能會使慢性心力衰竭病情惡化並增加心肌梗死和猝死的危險。 因此,美託洛爾應儘可能逐步撤藥,整個撤藥過程至少用2周時間,每次劑量減半,直至最後劑量減至半片,而且停藥前最後的劑量至少給4天。

因此,不管是處方藥還是非處方藥,如若替換,一定要先諮詢醫師或藥師並仔細閱讀藥品說明書後再使用,才能確保用藥安全。

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