現在很多人都有鼻炎,其中主要一個症狀就是打噴嚏。特別是早上起床後,不管冬天還是夏天,必定先猛打噴嚏,如果遇到天氣變冷,或者入空調房,更是如此。
那麼,在中醫的眼裡,噴嚏是什麼原因引起的呢?又有什麼辦法可以治療呢?
首先,我們翻翻古書,有記載的不多。但還是有幾條,找出來給大家看看:
●帝曰∶人之嚏者,何氣使然?岐伯曰∶太陽之氣,和利而滿於心,出於鼻,故為嚏。(出自《黃帝內經●靈樞》)
這是說人的正常的生理性噴嚏是人體陽氣充足、氣機執行順暢的表現。
《素問·宣明五氣論》:“五氣所病:心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏。”
金.李杲《脾胃論》:"肺者,腎之母,皮毛之元陽本虛弱,更以冬月助其冷,故病者善嚏,鼻流清涕,寒甚出濁涕,嚏不止”
意思是病態的人打噴嚏都跟腎陽虛有關係。
●《難經》說:肺外證面白、善嚏。
●《證治準繩》認為《難經》所說的面白善嚏,即臉色偏白,喜歡打噴嚏的人屬寒證,並提出了治法和方藥:
“或面白善嚏,或面色惡,皆寒也。以羌活、防風、甘草、藁本四味,瀉足太陽,少加附子以通其脈。”
●《金匱要略●腹滿寒疝宿食病脈證治 》也有幾條原文:
“夫中寒家喜欠。其人清涕出。發熱色和者善嚏。”
“陰欲入而陽拒之則嚏。清涕出發熱色和,則邪不能留故善嚏。”
“欲嚏不能。此人肚中寒。”
這裡進一步論證《素問》的觀點,認為人被寒邪所傷時,如果體內正(陽)氣尚足,便會打噴嚏來驅趕寒邪。如果此人內臟有寒,不管是虛寒(陽虛)或者內有實寒,則往往想打噴嚏卻打不出來。
●另有樓英所謂“腠理不密實則嚏不已”,《醫學發明》中有:“皮毛之元陽本虛弱,更以冬月助其冷,故病者善嚏、鼻流清涕”,《景嶽全書》曰:“凡由風寒而鼻塞者,以寒閉腠理,則經絡壅塞而多鼽嚏”,均說明如果人體自身抵抗力不強,本來身體內就有陳寒或虛寒的人就會因為傷風感涼而誘發或者加重打噴嚏的症狀。
中醫自古百家爭鳴,各家學說眾說紛紜。
●金代以火熱立論的劉河間認為鼻子癢而打噴嚏是因為體內的虛熱或風熱上攻所致。對此,清·張璐認為,“外風內火”為傷風嚏症發作之病機。他在《張氏醫通》寫道:
“癢為火化,外風欲入而內火拒格,故發為嚏。有嚏則風邪隨氣而散,不能入傷於經,是以傷風有嚏為輕。”
這裡的“虛熱”或者“內火”指的都是腎陰不足,而使腎陽浮越而上,遇風邪而作癢作嚏。
從臨床上看,過敏性鼻炎發作時,常因鼻癢、眼癢導致患者揉弄眼鼻致嚏,嚏而不止,旋即涕淚俱出。可見風邪致病或者誘發是噴嚏發作的重要環節,而“肝為風木之藏”“風氣通於肝”,故肝風門中,無論內風外風,是否相互引動,凡從祛風角度入手治療過敏性疾病,多能取效。
綜上所述,過敏性鼻炎打噴嚏的原因就是內有不足,或陽虛或陰虛,外受風寒而引起的。
明白了病因,治法方藥就有了。