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糖尿病是最常見的慢性代謝性疾病之一,可致殘、致死,糖尿病本身並不可怕,其可怕之處在於高血糖所導致的急、慢性併發症,尤其是慢性併發症,如糖尿病大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經病、糖尿病足等,據研究統計,約有四分之三的糖尿病患者最終死於心腦血管併發症,臨床上將是否出現糖尿病慢性併發症作為判斷糖尿病病情輕重的重要指標之一,一般來說,血糖波動越大,糖尿病病程越長,慢性併發症的發生率越高,糖尿病的治療不僅要降低血糖,而且要穩定血糖。

菸草中的有害成分,如尼古丁、苯並芘、焦油等,可損傷血管壁,加重神經損傷,糖尿病長期高血糖也可誘發血管內壁損傷,吸菸和高血糖無疑會顯著增加糖尿病大血管和微血管併發症的風險,並可增加糖尿病周圍神經病變的風險,對於男性糖尿病人,吸菸還有可能誘發或加重勃起功能障礙,因此,糖尿病人應嚴格戒菸,有研究發現,與吸菸的糖尿病人相比,戒菸的糖尿病人慢性併發症的風險可降低40%,因此,糖尿病人應嚴格禁菸。

酒不是飲料,含有很高的熱量,飲酒時一定會吃一些下酒菜,對於糖尿病人來說,這無疑會打破日常的飲食平衡,導致熱量攝入增加,過多的熱量會轉化為脂肪,引起體重增加,從而增加胰島素抵抗,最終導致血糖波動,增加糖尿病併發症的風險。此外,酒精可導致低血糖,尤其是空腹飲酒時,酒精還可與格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈等胰島素促泌劑以及胰島素髮生協同作用,顯著增加低血糖的風險。因此,糖尿病人應嚴格限制飲酒量,對於血糖控制良好的患者,女性一天飲酒的酒精量不超過 15g(約350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml低度白酒),男性不超過25g,每週不超過2次。

茶低糖、低脂肪、低熱量,是一種健康的飲料,適合糖尿病人飲用,但是茶葉中的咖啡因可引起血糖升高,導致血糖波動,但是後來又有研究發現,長期喝茶不僅不影響血糖控制,還可降低糖尿病血管併發症的風險,因此,關於糖尿病人喝茶有利還是有害,目前還沒有定論,孫藥師建議,只要血糖穩定,但喝無妨。咖啡主要成分也是咖啡因,和茶是同樣道理,喝咖啡後血糖會上升,即使是零卡路里的黑咖啡,但是長期喝咖啡對血糖的影響,目前還沒有定論,糖尿病人可以根據自己的習慣飲用,但是飲用時不建議新增大量奶和糖。

總之,糖尿病是常見的慢性代謝性疾病,高血糖並不可怕,糖尿病併發症才是糖尿病致殘、致死的主要原因,吸菸可損傷血管,顯著增加糖尿病慢性併發症的風險,因此,糖尿病人應嚴格禁菸,飲酒可增加熱量攝入,導致血糖波動,並可增加低血糖的風險,因此,糖尿病人應嚴格限酒。茶和咖啡中含有咖啡因,可引起血糖波動,但是喝茶、喝咖啡是否會影響血糖長期控制,目前還沒有定論,孫藥師建議,只要血糖穩定,可以按照自己的習慣喝茶、喝咖啡。

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