腦血管病的高危因素包括高血壓病、糖尿病、心臟病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、吸菸、酗酒、頸動脈狹窄、早發腦血管病家族史等，有這些高危因素的人群就是腦血管病的高危人群。高危人群之所以容易發生腦血管病，是因為他們的血管內皮極易受到血脂異常、高血壓、糖尿病以及吸菸等因素的影響而受損。

人體的血管內皮就如同河道一樣，河道在河水的不斷侵蝕下會出現塌陷、管湧，進而堵塞河水的暢行。血管內皮在血脂異常、高血壓、糖尿病、吸菸等因素的影響下，也會變得表面坑坑注注，不再平整光滑連續，血液中的脂質、凝集的血小板等就會附著在受損的血管壁上，逐漸形成粥樣硬化斑塊堵塞血管，影響腦的血液供應，引發腦血管病。

有高危因素的患者，需要選用哪些藥物來預防腦血管病的發生

具有腦血管病高危因素的患者，預防藥物原則上應根據患者的個體情況來選擇。對於缺血性腦卒中而言，必須服用抗血小板治療藥物，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。若患者有糖尿病、血脂異常或較為嚴重的頸動脈狹窄或斑塊，還應服用他汀類藥物（如辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等）調整血脂、穩定動脈硬化斑塊。此外，應根據有無高血壓、糖尿病史，在醫師的指導下選用降血壓藥和降血糖藥物。

什麼是預防腦血管病的健康生活方式

預防腦血管病，除了藥物預防外，在生活中堅持以下7方面，可能勝過服藥：

（1）高血壓患者要把血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，可能會導致腦出血；而血壓過低，腦供血不足時，容易形成腦梗死。

（2）講究精神心理健康，保持情緒平穩。許多腦血管病的發作，都與情緒激動有關。保持良好心態，心理平衡。現代的生活節奏快，工作壓力大，應學會自我調節；如果自己無法調節，應找醫生幫助。

（3）減肥。肥胖是公認的腦血管病的危險因素之一，所以太肥胖的人要適當控制體重。

（4）科學合理飲食。要以低脂肪、低熱量、低鹽飲食為主，並要有足夠優質的蛋白質、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利於健康，所以不要暴飲暴食。發黴變質的食品不要吃，鹹魚、冷食品儘量不吃，多吃新鮮的食物。

（5）氣候變化與人體的健康關係也非常大。當氣溫突變，氣壓、溫度明顯變化的時候，由於中老年人，特別是體弱多病者，多半不適應而容易患病，尤其是嚴寒和盛夏時老年人適應能力差，免疫能力降低，發病率及死亡率均比平時高，所以要特別小心，根據天氣變化隨時增減衣物。

（6）及時治療糖尿病、冠心病、肝腎功能不全等疾病。

（7）經常性的、適當的體育活動有益身體健康。避免熬夜。成年人每週至少進行3～4次適度的體育鍛煉活動，每次活動的時間不少於30分鐘（如快走、慢跑、騎單車或做體操、打太極拳、游泳等有氧運動）。需重點強調的是，增加規律、適度的體育運動是健康生活方式的一個重要組成部分，其防病作用是非常明顯的。

腦卒中來臨前的預兆

平時要重視腦卒中的先兆表現的發生。腦卒中雖然是突然發生的緊急病變，但往往也可提前出現一些預兆，主要的表現有：

一側面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；突然出現說話困難或聽不懂別人的話；突然感到眩暈，搖晃不定；短暫的意識不清或嗜睡；出現難以忍受的頭痛，而且頭痛由間斷性的變成持續性的或伴有噁心嘔吐等。

一旦出現這些情況要趕緊打急救電話就醫。