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心律失常是由於各種原因使心臟衝動的形成或衝動的傳導發生障礙,從而導致整個或部分心臟出現活動頻率過快、過慢或節律不規則的異常情況。正常心律是竇性心律,每分鐘60次~100次。引起心律失常的原因有生理性、病理性及藥物性三種。生理因素包括職業、年齡、生活狀態等。病理性因素包括心臟及其他臟器的各種疾病。引起心律失常的藥物有:洋地黃類、嗎啡、腎上腺素、麻黃素等。本病屬中醫學的“心悸”、“怔仲”範疇。其發生多與心神不寧、心血不足、陰虛火旺、心陽不足、飲邪上犯等有關。

【辨證用藥】

1.心神不寧型

心悸,善驚易恐,坐臥不安,舌苔薄白,脈象虛數或結代。

復脈定沖劑由黨蔘、黃芪、遠志、桑葚等組成。功能:補氣活血,寧心安神。用於怔忡,心悸,脈結代,心律失常屬心神不寧者。口服,每次1袋,每日3次。

安神養心丸由黃芪、黨蔘、白朮、茯苓、熟地黃、白芍、當歸、川芎、棗仁、遠志、石菖蒲、琥珀、甘草組成。功能:補氣養血,安神定志。用於面色無華,頭暈目眩,心悸不寧,精神恍惚,氣短乏力,舌質淡,苔薄白,脈細弱者。口服,每次1丸,每日3次。

2.心陰不足型

心悸,健忘,失眠,多夢,五心煩熱,盜汗,口咽乾燥,舌紅少津,脈細數。

益心口服液由麥冬、當歸、五味子、人蔘等組成。功能:益氣,養陰,通脈。用於心悸,乏力,胸痛,胸悶,心煩,失酸,多汗、眩暈,口乾,面色少華或潮紅,舌質淡胖或有齒痕,脈露細或沉細、澀、結代等的患者。口服,每次20毫升,每日3次。

益氣復脈顆粒功能:益氣復脈,並陰生津。能改善冠狀動脈迴圈,降低心肌耗氧量。用於氣陰兩虧,心悸氣短,氣虛自汗等症。口服,每次1袋,每日3次。

3.氣血不足型

面色蒼白,氣短乏力,心悸怔忡,頭暈目眩,舌質淡,苔白,脈結代。

養心定悸顆粒功能:養血益氣,復脈定悸。用於氣虛血少,心悸氣短,心律不齊,盜汗失眠,咽乾舌燥,大便乾結者。口服,每次1袋,每日3次。

炙甘草合劑由炙甘草、黨蔘、大棗、地黃、麥冬、火麻仁、阿膠、桂枝、生薑組成。功能:養心復脈。用於心悸怔仲,氣短懶言,動則加劇,虛煩少寐,大便乾結,舌質淡紅,少苔,脈虛數者。口服,每次15毫升~25毫升,每日3次。發熱、舌質紅絳者忌用。

以上藥物用於某些疾病引起的心律失常及功能性心悸失常可取得良好效果。復脈定沖劑及安神養心丸用於心神不寧型心律失常。益心口服液用於心陰不足兼心氣虛、心脈瘀阻型心律失常,症見心悸,乏力,胸痛,胸悶,失眠多夢者。益氣復脈顆粒用於氣陰兩虛明顯者。養心定悸顆粒及炙甘草合劑用於氣血不足所致的心律失常。某些嚴重心律失常患者,應定期到醫院檢查治療。心衰伴心律失常的患者應在醫生指導下用藥,切不可自行其事。

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