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月經先期指月經提前7天以上,或者10多天來一次月經,並且連續2個週期以上皆如此,稱之“月經先期”,亦稱“經期超前”或“經早”。常見氣虛和血熱證。

(1)氣虛,可分為脾氣虛和腎氣虛。

脾氣虛

由於體質虛弱,或長期工作強度大、長期熬夜、憂思不解,或飲食失節損傷脾氣,脾為後天之本,氣血生化之源,脾傷則中氣虛弱,故表現有神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜;脾虛則水谷運化失職,則納少便溏;脾氣虛弱,衝任不固,不能統攝經血,故月經提前而至,且量多;氣虛血失溫煦,則月經色淡而質稀。

如何處理呢?首先,改善生活規律,起居有時,飲食有節,調整工作強度及心情心態,要記住這些話“革命工作永遠都是幹不完的,有命才能保家愛國;善待自己就是善待家人朋友;該吃則吃、該睡則睡、該幹則幹”;其次,就是中藥調理,以“補脾益氣、固衝調經”為法,方擬“補中益氣湯”,藥物組成:黨蔘、黃芪、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮(可做成膏方)。

方中人蔘、白朮、黃芪、甘草健脾補氣固衝;當歸養血,全方共奏補脾固衝調經之效。

若月經過多者,去當歸,重用黃芪、黨蔘以益氣攝血;經行期間去當歸,酌加艾葉、阿膠、烏賊骨以止血固攝;便溏者,酌加山藥、砂仁、薏苡仁以扶脾止瀉。

藥膳:黃芪黨蔘烏雞湯,清蒸山藥枸杞或清炒淮山片,陳皮花膠大棗豬蹍淮山湯。黃芪炒米茶。

‚腎氣虛

由於房事過多、或反覆流產、或久病傷腎,導致腎氣虛弱。“衝任之本在腎”,跟大家解釋一下,什麼是“衝任”?臟腑經絡之氣血皆下注衝脈,故稱衝為血海,血海充足,蓄溢陰血,一身之陰血經任脈聚於胞宮,任脈通暢,胞宮才能洩溢經血。若腎氣虛則衝任不固,不能制約經血,以致月經提前而至。腎虛精血不足,故月經量少,經色淡黯,質稀;腰為腎之外府,腎主骨,腎虛故腰痠腿軟;腎虛精血不足,髓海失養,故頭暈耳鳴;腎虛則氣化失常,故小便頻數;腎虛則腎水之色上泛,故面色晦黯或有黯斑。

處理原則是節制房事過度,適當避孕、避免反覆流產,及時就醫治療或控制原發疾病。中藥治療以補腎益氣、固衝調經為法。方藥舉例:固陰煎。藥物組成:人蔘、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子。

方中菟絲子補腎而益精氣;熟地、山茱萸滋腎益精;人蔘、山藥、炙甘草健脾益氣,補後天養先天以固命門;五味子、遠志交通心腎,使心氣下通,以加強腎氣固攝之力。全方共奏補腎益氣,固衝調經之效。

若腰痛甚者,酌加續斷、杜仲補腎而止腰痛;夜尿頻數者,酌加益智仁、金櫻子固腎縮小便。

藥膳:參熟烏雞湯,清蒸山藥枸杞或清炒淮山片,陳皮花膠大棗豬蹍淮山湯。

(2)血熱

可分陰虛血熱、陽盛血熱和肝鬱化熱。

陰虛血熱

由於素體陰虛,或失血傷陰,產多乳眾,耗損精血,或思慮過度,營陰暗耗,陰血虛少,虛熱內生,熱擾衝任,衝任不固,不能制約經血,遂致月經提前而至。陰虛血少,衝任不足,血海滿溢不多,故經血量少;血為熱灼,故經色紅而質稠;虛熱上浮,故顴赤脣紅;陰虛內熱,故手足心熱;陰虛津少,故咽乾口燥。

治療法則:養陰清熱,涼血調經。

方藥舉例:兩地湯

方藥組成:生地、玄蔘、地骨皮、麥冬、阿膠、白芍(可做成膏方))

方中地骨皮、玄蔘、麥冬養陰清熱,生地滋陰清熱涼血,白芍和血斂陰,阿膠滋陰止血。全方共奏滋陰清熱,涼血調經之效。

若月經量少者,酌加山藥、枸杞子、何首烏滋腎以生精血;手足心熱甚者,酌加白薇、生龜板育陰潛陽以清虛熱。

藥膳:生地麥冬豬脊骨湯,首烏燉烏雞湯,清蒸山藥枸杞或清炒淮山片,阿膠膏。

‚陽盛血熱

因素體陽盛,或過食溫燥、辛辣之品,或感受熱邪,熱傷衝任,迫血妄行,遂致月經提前而至,且量多。血為熱灼,故經色紫紅,質稠;面色紅赤,為熱盛之徵;熱擾心肝二經,故心胸煩悶;熱邪傷津,故渴喜冷飲;大腸津少,故大使燥結;熱灼膀胱,故小便短赤。

治療法則:清熱降火,涼血調經。

方藥舉例:清經散

方藥組成:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓

方中黃柏、青蒿、丹皮清熱降火涼血;熟地、地骨皮清血熱而生水;白芍養血斂陰;茯苓行水洩熱。全方清熱降火,涼血養陰,使熱去則陰不傷,血安而經自調。

若月經過多者,去茯苓,酌加地榆、茜草根以涼血止血;若經行腹痛,經血夾瘀塊者,酌加炒蒲黃、三七以化瘀止血。

藥膳:三七熟地燉豬脊骨湯,青蒿燉豬肘子,二地烏雞湯(生地熟地燉烏雞湯),青蒿粑粑。

ƒ肝鬱化熱

因素性抑鬱,或情志內傷,抑鬱不樂,肝氣鬱結,鬱久化熱,熱傷衝任,迫血妄行,遂致月經提前而至。肝鬱血海失司,故月經量多或少;血為熱灼,故經色紫紅,質稠有塊;氣滯於肝經,故經前乳房、胸脅、少腹脹痛;氣機不暢,則煩躁易怒;肝經鬱熱,故口苦咽乾。

治療法則:清肝解鬱,涼血調經。

方藥舉例:丹梔逍遙散

方藥組成:丹皮、炒梔子、當歸、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草

方中柴胡、梔子、丹皮疏肝解鬱,清熱涼血;當歸、白芍養血柔肝;白朮、茯苓、炙甘草培脾和中。全方共奏清肝解鬱,涼血調經之功。

若月經過多者,經時去當歸,酌加牡蠣、茜草、炒地榆以固衝止血;經行不暢,夾有血塊者,酌加澤蘭、益母草以活血化瘀;經行乳房脹痛甚者,酌加瓜蔞、王不留行、鬱金以解鬱行滯止痛。

藥膳:玫瑰花茶,三七當歸燉豬肉湯。

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