近些年，冠心病的發病率越來越高，發病年齡趨於年輕化。導致冠心病的因素很多，其中飲食是其中重要的一項，因此，冠心病患者的飲食控制就顯得尤為重要，在改善生活習慣的基礎上，控制好飲食，可以預防冠心病或者延緩冠心病症狀及併發症出現的年齡，對提高冠心病患者的生活品質具有重要的意義。下面是一些飲食原則：

1.控制總熱量，控制體重

維持理想體重預防肥胖，是預防冠心病的伙食治療目標。飲食攝入熱能過多，可引起單純性肥胖，肥胖者血膽固醇合成增高。為維持理想體重，三大營養素佔總熱量百分比分別為蛋白質佔10%~15%脂肪佔20%~25%糖類(碳水化合物)佔60%~65%。無論是體重超標或是體重正常的冠心病患者，都要調整自己的飲食結構。主食及脂肪攝入過多是熱量過高的主要原因。因此肥胖者每日主食不要超過20g,油類25g以內，多吃娘清蒸、煮、拌的食物，並且長期堅持，切忌暴飲暴食避免過飽最好少量多餐，每天4~5餐。

2.適量的蛋白質，保證優質蛋白質的攝入

蛋白質是維持心 肌營養必須的物廢，是增雖身體抵抗能為，防治動脈硬化的基礎但攝入過量的蛋白質對冠心病患者不利，這是因為蛋白質不易消化，會加重心肌負擔。冠心病患者飲食中蛋白質應占總熱能的15%,或按1g/kg體重供給。

3.避免攝入過多脂肪和膽固醇

血脂可加重動脈粥樣硬化，是冠心病的危險因素之一。根據中國營養學會制定的《中國居民膳食指南200)1康人每天脂肪提供的能量(供能比)佔總能量的20%~30%,而伴有高脂血症的冠心病患者則必須低脂肪飲食，脂肪佔總熱能的20%,不應超過25%。

食物中的脂肪(三醯甘油)是由一分子甘油和三分子脂肪酸結合組成的。在體內代謝的過程中，脂肪的作用主要是通過脂肪酸來實現的。脂肪酸通常可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸兩大類。飽和脂肪酸是指分子結構中沒有雙鍵(全是單鍵)的脂肪酸，如硬脂酸、棕櫚酸等，主要存在於動物性食物(如肉類、豬油、蛋類和奶類中),能促進體內膽固醇合成，具有顯著升高總膽固醇(TC) 和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC的作用。

不飽和脂肪酸是指分子結構中有雙鍵(也有單鍵)的脂肪酸 主要存在於堅果和植物性油脂(如豆油、花生油、菜籽油等)中，能降低血膽固醇(TC)、三醯甘油(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDC),與此同時，卻不會降低高密度脂蛋白膽固醇(HDLC),可以防止動脈硬化的發生，對心腦血管健康具有一定保護作用，比飽和脂肪酸更佳。

其中，不飽和脂肪酸亞油酸和亞麻酸在人體內不能合成，必須由食物攝入，一旦膳食中缺乏它們，就會出現相應的缺乏病，所以又被稱為“必需脂肪酸”。它們廣泛存在於日常油脂(如豆油、花生油、玉米油、色拉油、葵花子油、南瓜子油、米糠油等)和富含油脂的食物(如花生、大豆、葵花子、南瓜子等)中冠心病患者應適當增加不飽和脂肪酸(P)的供給，減少飽和脂肪酸(S)的供給，多攝入植物油。預防飲食時，P/S比值應大於 1:1,治療飲食時，P/S比值應大於2:1,儘量少吃含動物脂肪 高的食物。要選擇“瘦"(脂肪含量相對少)的肉類，如瘦牛肉、瘦豬 均瘦羊肉、魚蝦海鮮、雞肉等，儘量少選脂肪含量高的肉類，如肥 肉、五花肉、肥牛肉、肥羊肉、豬排、牛排。選擇脫脂或低脂牛奶長期食用高膽固醇食物，如動物內臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類，可引起高脂血症，加重動脈硬化。膽固醇來源有蛋類(主要是蛋黃)、動物內臟(肝、腎肚、腦等)、魚子海產食品(魷魚墨魚、乾貝、蟹黃)等。糧食、豆類、蔬菜和水果中不含膽固醇。預防冠心病發生時食物中的膽固醇供給應限制在30mg天以下。治療飲 食時應低於20m8(天，因此，應該嚴格限制蛋類、動物內臟數魚、肥肉等食物的攝入磷脂在肝內合成，以結合蛋白的形式在血液中運輸，卵磷脂是血漿上要成分卵磷脂使膽固醇脂化形成髒醇酯，脂化作用增強時，膽固醇不易在血管壁沉積或使血管壁的膽固醇轉入血漿而排除體外，黃豆卵磷脂可有效地降低血膽固醇濃度，並能防止動脈粥櫛硬化。

4.適當攝取糖類

碳水化合物過剩也可引起高脂血症，故將高脂血症分為脂肪性和碳水化合物性高脂血症，歐美國家多為脂肪引起的高脂血症。 調查發現蔗糖消耗量與冠心病發病率和病死率的關係比脂肪消耗更重要。肝能利用遊離脂肪酸和碳水化合物合成極低密度脂蛋白膽固醇( VLDL-C)故碳水化合物過多可致肥胖，而肥胖是高脂血症易發因素。碳水化合物攝入量和種類與冠心病發病率有關。若以澱粉為主，肝和血清中三醯甘油含量都比給與果糖或葡萄糖時低，給子蔗糖亦有類似現象。果糖對三醯甘油影響比蔗糖大，說明果糖更易合成脂肪，其次為葡萄糖，澱粉更次之。

5.攝入充足的維生素

(1)維生素C:可降低血膽固醇因膽固醇代謝過程中，均需要維生素C參與，如缺乏則膽固醇在血液中堆積，而引起動脈粥樣硬化。維生素C可增加血管韌性，使血管彈性增強，脆性減少，可預防出血。冠心病高血壓患者應適當多吃富含維生素C的蔬菜和水果如菠菜、番茄獼猴桃橙f、柑橘柚子、草莓等以及由這些酸味水果加工的果汁，多吃新鮮的綠色蔬菜。

(2)維生素E維生素E對心臟及血管最重要的生理功能是抗 氧化作用。防止不飽和脂肪酸和磷脂的氧化，有助於維持細胞膜的完整性，提高氧利用率，使機體增高缺氧耐受力，增強心肌對應激的適應能力。維生素E還能抗凝血，增強免疫力，改善末梢循 環，防止動脈粥樣硬化

(3)維生素B:與亞油酸同時應用能降低血脂，因維生素B能促進亞油酸轉變成花生四烯酸使膽固醇氧化為膽酸

(4)葉酸；葉酸缺乏會導致高同型半胱氨酸血癥，高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的危險因素。葉酸的主要食物來源是綠色蔬菜、動物肝腎、豆製品、水果和堅果等。但天然食物中的葉酸很不穩定，如長時間暴露在高溫、空氣和紫外線條件下，會使葉酸分子斷裂而失去活性，尤其煮沸後損失更多。所以

烹調食物時不要加熱時間太長，菠菜、甘藍等蔬菜應儘量涼拌食 用。此外還可通過營養補充劑補充葉酸(每天0.4mg),效果更為可靠。

6.低鹽飲食

低鹽飲食主要是為了預防高血壓，每天攝入食鹽3~5g,並避免攝入醬油、鹹菜、大醬醃製蔬菜等隱性食鹽。

7.攝入充足的鈣、、碘、鉻

飲食中鈣的含量增加可預 防高膽固醇血癥。中國營養學會建議成年人鈣的適宜攝入量為每 天800mg。鈣的最好來源是牛奶，每1ml牛奶大概含有1mg鈣， 且其吸收率較高。中國營養學會發布的《中國居民膳食指南 007》建議，每天攝入300m1牛奶。大豆製品(如豆腐、豆漿、豆腐皮等)也是鈣的良好來源宜每天食用。當每天飲食中攝入的鈣不 足80mg時，叮通過鈣劑進行補充 鎂元素可以影響血脂代謝和血栓形成促進纖維蛋白溶解，抑 制凝血穩定血小板，防止血小板聚集。含鎂豐富的食物有小米玉米、豆類及豆製品，枸杞、龍眼等 碘元素可減少膽固醇在動脈壁的沉積，防止動脈硬化的發生和發展。含碘豐富的食物有海帶、紫菜、耳等，其中海帶還可以降壓。鉻能增加膽固醇的分解和排洩，含鉻豐富的食物有酵母、牛肉、全穀類、十酪，紅糖等。硒元素能抗動脈硬化降低全血黏度、血漿黏度，增加冠脈流量，減少心肌損傷程度。含硒豐富的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、鮁魚、黃魚等。

8.增加謄食纖單攝入

各種食物的可食部分，除了糖類， 類蛋白質、維素和礦物質等營養成分外，還含有一定量的纖維成分，主要包括纖維素、半纖維素、木質素、果膠等統稱為膳食纖維。膦食纖維具有多方面的作用，從防治心血管疾病方面來說，膀 食纖維能抑制機體對膽固醇的稀釋和增加膽酸的排洩，從面可顯著地降低血膽固醇因此可防止動脈粥樣硬化的形成預防心腦血管疾病膳食纖維還有降低血糖的作用，減少糖尿病患者對胰島素和藥物的依賴作用，並可防止熱量過高，控制肥胖。因此冠心病患者應多攝取膳食纖維含量高的食物。

9.限制飲酒

動脈粥樣硬化的患者可以少量飲酒，但是不提倡用少量飲酒預防冠心病，合併高血壓的患者應提供戒酒。飲酒者應適量，要求低濃度(不高於38)低量(一天不超過葡萄酒10mnl.啤酒350m、白酒25m1)、最好不飲白酒，而飲葡萄酒(紅、乾白為佳)。孕婦和兒童、青少年不應飲酒。