最近兩年，每到節氣，各路養生專家都在建議：“安宮牛黃丸可於各類節氣前一天、當天、後一天，每天1粒嚼服或溫水化開送服，預防心腦血管疾病。”不少藥店工作人員，也推薦將其作為預防用藥按節氣服用。

很多老年患者互相攀比，讓子女給自己買安宮牛黃丸，有的甚至每月一丸，當保健品吃。

所以今天我們就來聊聊這個大名鼎鼎的神藥，是不是可以沒事兒來兩丸，清新頭腦，暢通血管，預防腦梗心梗。

大名鼎鼎的安宮牛黃丸

先來說說安宮牛黃丸的來歷吧。

這個藥是清朝名醫吳鞠通先生創制的，記錄在醫學經典《溫病條辨》中。由吳先生在一次瘟疫大爆發的時候，根據牛黃清心丸改制而成。

安宮牛黃丸這個名字也不是隨便叫的：“宮”，指宮殿，君王居住在其中。而在人體，心臟就是“君主之官”，那心包則可被喻“宮”。“安宮”一詞即是解釋了此藥的適用範圍——熱入心包。而牛黃作為君藥，有清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒的功效。

安宮牛黃丸源於中國經典醫書《溫病條辨》，與紫雪丹、至寶丹一起，合稱為“中醫溫病涼開三寶”。

安宮是“涼開三寶”之首，由牛黃、犀角、鬱金、麝香、珍珠、桅子、黃連、黃芩、硃砂、雄黃、冰片等中藥材組成，以蜂蜜蠟封、金箔包裹而成大蜜丸，屬中醫急救藥。

現代臨床上將其作為治療高熱驚厥、腦卒中及昏迷的要藥。

1976年，在唐山大地震中，盧桂蘭女士被壓在廢墟下受傷，高熱昏迷幾天，在服用2顆安宮牛黃丸後，奇蹟般的退燒了。

2002年，香港鳳凰衛視原主持人劉海若，在英國遭遇嚴重車禍深度昏迷，宣武醫院醫生採用中西醫結合療法，給劉海若喂服了安宮牛黃丸。隨後她恢復意識，逐漸康復。

安宮牛黃丸具有清熱解毒，鎮驚開竅的作用，是涼開的代表方劑，在中醫治療高熱的藥物界，享有極高的江湖地位，為“溫病三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹之首。

其實上述三者選用也頗有講究：

▶ 安宮牛黃丸適用於那些高燒不止、神志昏迷，“稀裡糊塗”的患者；

▶ 紫雪丹適用於伴熱驚厥、手腳抽搐，經常發出乒乒乓乓聲響的高熱、煩躁甚至昏迷的患者；

▶ 而至寶丹因為藥方採用了許多芳香開竅的藥材，因此對於昏迷深重伴發熱痰盛，表現得不聲不響的患者更為適用。

雖是好藥但要辨證使用

安宮牛黃丸功效為清熱解毒，豁痰開竅。主治邪熱內陷心包證。症見高熱煩躁、神昏譫語，口乾舌燥，或舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內閉者。

其中，主藥牛黃通心主之神，可清心、化痰、鎮驚，治療溫邪傳入心包後，高熱神昏譫語，中風痰迷，驚癇痙攣。輔以黃芩、黃連、梔子，更增苦寒清熱之功。

另外方中有四味有香氣的藥物：鬱金行氣解鬱，清心涼血；梅片為冰片中的上品，善解鬱火，可開竅醒神；雄黃為有香氣的礦物質，可解毒避穢；麝香是“血肉有情之品”，為動物藥中有香氣的藥物，可避穢化濁，尤善走竄通閉。

因此可以看出，安宮牛黃丸的特點為寒和竄，最顯著的兩個功效，一為通竅醒神，二為清熱解毒。

所以適用於熱閉證。如果是寒閉證或者脫證而誤用安宮牛黃丸，不但無效，還有可能導致病情加重，甚至出現生命危險。

一個正常的老年人，頭腦清醒，也沒有熱陷心包、神昏譫語，好好的吃這麼寒涼和走竄的藥，我不說，你們自己想想，覺得合適嗎？

萬一是體質陰寒或者氣虛之人，那真的是雪上加霜了。而且即使是熱證，要是溼熱之證，而且未到熱陷心包的地步，用後也會加重病情。

1993年前生產的安宮牛黃丸竟然被炒到了一顆1萬元的天價。

是因為1993年前生產的安宮牛黃丸，裡面用的都是天然牛黃、犀角和麝香，是珍稀的中藥，價格昂貴。

但在後來國家頒佈了相關的野生動物保護法後，犀角被禁用了，取而代之的是水牛角，除了極個別廠家可以用天然牛黃和天然麝香外，大部分廠家全用的是人工替代品。

現在安宮牛黃丸已經成了普通家庭都可以負擔的中藥，療效也很顯著。目前臨床應用非常廣泛，可用於治療中風昏迷，高燒抽搐，腦梗死，癲狂證，肺性腦病，肝性腦病，感染性高熱，高血壓，脂肪栓塞綜合徵，晚期肺癌痰熱壅肺證，藥物中毒性腦病，重症肝炎，流行性乙型腦炎，慢性腎衰，系統性紅斑狼瘡，急性髓性白血病等等（《心腦血管疾病用藥》）。

對症用藥後，可極大縮短療程，提高治癒率，減少後遺症，降低併發症和死亡率。因此，它能成為《溫病條辨》中名聲最大的藥，靠的是實力。

用時，一定要仔細辨證。寒證、脫證嚴格禁用。孕婦忌用，或在醫生指導下使用。並且由於方中藥物寒涼走竄，因此當中病即止，切不可久服、過服。

當作日常保健服用，那就更加萬萬不可了。

老祖宗給我們留下了很多中醫的瑰寶，我們要珍惜也要學會使用。

濫用、誤用都是對這些寶藏的褻瀆——中醫藥之所以總是被罵，就是源於此。好好用藥，用對藥，就是我們這些凡人能對中醫的傳承做的最好的事。