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高血脂、高脂血症和血脂異常

通常把血液中脂質(主要是脂肪和膽固醇)異常升高俗稱為高血脂,臨床上稱之為"高脂血症"。高脂血症分為"高膽固醇血癥"和"高三醯甘油血癥"兩種形式。近年發現"高密度脂蛋白膽固醇"(HDL-C)降低也是一種血脂代謝紊亂,所以"血脂異常"一詞更能全面、準確地反映血脂代謝紊亂狀態。

血脂

血脂是血液中脂類成分的總稱。所謂脂類,指的是一大類含有碳、氫和氧的有機化合物,不溶於水而易溶於有機溶劑(如乙醇),是人體所需要的營養物質之一。血脂主要包括膽固醇、三醯甘油、磷脂、遊離脂肪酸等,其中膽固醇和三醯甘油與臨床密切相關。

膽固醇和高膽固醇血癥在人體內,膽固醇是細胞膜結構的組成成分,還用於合成類固醇激素、維生素D3和膽汁酸等。但血液中總膽固醇(TC)過多(高膽固醇血癥)是動脈硬化的重要危險因素,它比高三醯甘油(TG)危害更大。血液中膽固醇大部分由肝臟合成,少部分(30%左右)來自食物。

三醯甘油和高三醯甘油(TG)血癥

三醯甘油(即脂肪,又稱甘油三酯)是一個甘油分子和三個脂肪酸分子酯化形成的,都儲存在皮下及臟器周圍和內部,是身體儲存能量的主要形式。血液中三醯甘油(TG)過多(高三醯甘油血癥)也是動脈硬化的危險因素。與膽固醇不同,血液中的三醯甘油主要來自食物的消化吸收。

脂蛋白

在血液中,脂類必須與特殊的蛋白質(即載脂蛋白)結合形成脂蛋白,才能保持可溶解狀態,並被血液運輸至組織進行代謝。應用超速離心方法(密度由低至高),可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。其中低密度脂蛋白和高密度脂蛋白與臨床關係最為密切,常作為檢測血脂的指標。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

在低密度脂蛋白(LDL-C)中 ,膽固醇佔50%左右,故目前用LDL-C濃度來反映血液中LDL-C總量。

LDL-C異常升高是造成動脈硬化的首要危險因素,故LDL-C被俗稱為"壞的膽固醇",是最重要的血脂檢測指標,在進行調脂治療時,應該把降低LDL-C作為首要目標。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量反映的是高密度脂蛋白(HDL-C)濃度,HDL-C能將外周組織如血管壁內膽固醇轉運至肝臟進行分解代謝,具有抗動脈粥樣硬化作用,所以HDL-C被俗稱為"好的膽固醇"。流行病學研究表明,血清HDL-C水平與冠心病發病成負相關,即HDL-C水平越高則冠心病發病率越低。

生活方式病

所謂生活方式病是指這些疾病的發生和發展與不健康的生活方式有直接關係,除高血脂外,生活方式病還有高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等慢性病。生活方式包括諸多方面,如飲食、運動、壓力、習慣、吸菸、飲酒、睡眠等,但毫無疑問,飲食營養是最重要的。

同時還要注意飲食調整和生活方式的改變,忌辛辣、油膩,應該多運動。

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