門診中經常遇到腫瘤患者問：“為什麼我的藥裡常有一些蟲類藥？這蟲類藥會不會有毒啊？”

其實，中醫所說的蟲類藥不僅僅是我們所認知的“蟲子”，在廣義上應包括了所有的動物藥，因為古人將天上飛的、是地上爬的、水裡遊的動物都稱之為“蟲”，東漢時期的書籍《大戴禮記》中提到：“禽為羽蟲，獸為毛蟲，龜為甲蟲，魚為鱗蟲，人為倮蟲”，可以見得，在古代蟲類藥即是動物類藥的總稱。

臨床運用中，又可以根據功效分為“以補益為主的蟲類藥”及“以攻伐為主的蟲類藥”兩大類。

補益為主的蟲類藥，如導師孫桂芝教授常用的鱉甲、龜板、桑螵蛸、鹿角霜等，多有補肝益腎之效。腫瘤乃正虛邪實之病，邪毒內盛日久，耗傷肝腎精血，而此類血肉有情之品與人體有形之精血有“聲氣相應”之功，填精生髓、生精養血的作用多是草木類藥物所不能及的。

如鱉甲與龜板為孫教授常用藥對，適用於各種腫瘤，尤其對肝癌及肺癌用得更多。兩者均有軟堅散結，滋補肝腎的作用，其中鱉甲偏於入肝，清退虛熱、軟堅散結之力較強；龜板偏於入腎，滋陰補腎、扶正強壯之效更優。兩者合用起到扶正與祛邪的雙重作用。

以攻伐為主的蟲類藥，導師孫桂芝教授常用全蠍、蜈蚣、殭蠶、蜂房、螻蛄、地龍、鼠婦等，蟲多為穴居動物，具有擅走攻竄的特性，入藥亦取其性，這類藥多有活血化瘀、通絡散結等的功效。

其中如全蠍與蜈蚣的配伍，也是孫教授臨床常用藥對，尤其在對腦瘤的治療運用頗具心得。全蠍、蜈蚣皆有毒性，針對癌毒便是取其“以毒攻毒”之意。兩藥均具有祛風定痙、通絡散結、解毒開瘀之功。全蠍以息風除溼通絡之效為著；蜈蚣以定搐解毒散結之力更強，兩者相伍，互增療效。

因攻伐類藥的藥性峻猛，故臨床運用較有爭議。孫教授經過長期臨床觀察，堅持認為腫瘤常為病邪久伏於絡，經絡不通凝結為瘀血、痰濁等病理產物，腫塊隨之而成，蟲類藥則對此具有獨特的治療功效，其與人“聲氣相應”之性、通絡祛瘀化痰之功，再配合解毒抗癌之藥，可讓療效加倍。

她還建議臨床使用應抱持謹慎，選取正規炮製的藥材，並辨證使用、配伍適宜、劑量得當。

（注：文中所載藥物請在醫師指導下使用。）