蘭考秦興中醫院樑愛紅，哈爾濱道里區王喜臣

《傷寒論》在少陽壞病結胸痞證一（少陽三十四）說：太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間肺俞、肝俞。

這個說法描述的和軟組織型頸椎病合併椎動脈型頸椎病相似，因為大部分頸椎病都是合併兩個或以上型別發作。《傷寒論》為何少陽壞病結胸初證選取大椎、肺俞和肝俞穴呢？

頭項強痛是太陽病；覺眩冒是少陽病；時如結胸，心下痞硬者，是結胸初證。清代名醫黃元御在《傷寒懸解》認為這是太陽、少陽二經合併。認為刺肺俞可以瀉太陽之邪；刺肝俞以瀉少陽之鬱；源肺與太陽同主衛氣而司皮毛，肝與少陽（膽）同藏營而司筋膜。《靈樞.背俞》作輸，經氣之所以輸瀉也！大椎穴是督脈穴位，位於人體第七頸椎棘突下凹陷中，為手三陽、足三陽與督脈之會。風寒多從大椎處侵入人體。大椎穴有退熱，治療頸項強痛，咳嗽的作用。肺俞和肝俞都是足太陽膀胱經穴位，《傷寒論》少陽結胸初證的頭項強痛和眩冒，心下痞，用大椎穴、肺俞、肝俞穴就可以解決上述症狀。

少陽結胸初證時不可發汗，如果發汗髒陰外出，土燥則譫語；如果攻下則表陽內陷，則成結胸證。

可見《傷寒論》治病時機很嚴謹，對各證轉歸描述也很精確，有先見之明。後來者當深思！