知曉九種體質辨識 明白睡眠障礙因果
主任中醫師 碩士研究生導師 張德蘊
中醫學十分重視人的體質，不同的體質對睡眠障礙的發病傾向也有一定的影響。體質平和，健康長壽，體質偏頗，百病諸生。 不同體質型別有不同的睡眠特徵，很多體質分型中均涉及睡眠， 一般認為，痰溼質人、瘀血質人睡眠時間較長；陰虛質人，血虛質人睡眠較少。特秉質人常因過敏而影響睡眠，知曉九種體質辨識，明白睡眠障礙因果。那麼什麼是中醫九種體質，如何調養，怎樣進行膳食調理，提供大家：
1、平和體質的特點，在體質狀態發生改變之後，容易發生各種睡眠障礙。
平和體質的調養方法 這種體質不需要藥物調養。可以適度體育鍛煉，勞逸結合；環境起居應順應四時陰陽；食物易多樣化，不偏食，不過飢過飽及偏寒偏熱；保持清淨勵志，開朗樂觀，心理平衡。
平和體質的膳食調理 平和體質日常養生應採用中庸之道，吃的不要過飽，也不要過飢，不吃寒涼的食物，和過熱的食品。多吃五穀雜糧，蔬菜瓜果，少食過於油膩及辛辣食物。日常飲食主要包括糧食類、肉蛋類、奶製品、豆製品、蔬菜水果類。注意葷菜與素菜相搭配，避免同一類食品的重複搭配。。現代營養學家提倡"早飯佔全天總量的25%，中餐佔40%，晚餐佔35%"是對現代人養生的具體化。
2、陽虛體質的特點，由於陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為特徵，人體的水液代謝的排洩途徑主要以排尿為主，因此，該類患者出現睡眠障礙時，常表現為多尿，或出現遇冷遺尿的傾向。此外，睡眠相關性哮喘、花粉症等也容易誘發。
陽虛體質的保健原則 應夏不露宿室外，，睡眠不直接吹電扇及空調，冬天避免在大風及霧霾的環境中鍛鍊。宜做舒緩柔和，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲。八卦錦的運動，夏季多進行日光浴；飲食宜溫陽；起居要保暖；平時多食用牛肉、羊肉、韭菜、生薑等溫陽之品，少食用梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。
陽虛體質的膳食調理：腎陽為一身陽氣之本，故陽虛者宜適當多吃一些溫陽壯陽的食物，以溫補脾腎陽氣為先。如羊肉、帶魚、狗肉、麻雀肉、雞肉、黃鱔、豬肚，蝦、刀豆、核桃栗子、榛子，韭菜、茴香等。少食西瓜、藕等生冷食物。
3、陰虛體質的特點，由於虛熱內擾，心神不安而出現失眠、夜間尿多、高血壓病。
陰虛體質的保健原則 飲食宜滋陰；起居忌熬夜；運動勿太過。起居要有規律，居住環境宜安靜，避免熬夜、劇烈運動和高溫酷暑下工作，運動勿大汗，適合做有氧運動，可選擇太極拳、太極劍、氣功等動靜結合的傳統健身專案。鍛鍊時要控制汗量，及時補充水分，不宜喜桑拿。
陰虛體質的膳食調理：陰虛為一身陰氣之本，故陰虛體質應該多食保清淡、甘潤食物：瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜、芝麻、蜂蜜、乳品、豆腐、魚、蔬菜、甘蔗、蓮藕、百合、荸薺、梨、海蔘、龜肉、蟹肉、銀耳等等甘涼滋潤之品；少食溫燥、辛辣、香濃的食物，如羊肉、狗肉、韭菜、茴香、辣椒、葵花子、酒、咖啡、濃茶等性溫燥烈之品，不宜食祛溼類食物，如冬瓜、木瓜、扁豆、薏苡仁、鯽魚等。
4、氣虛體質的特點，由於元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為特徵。可見睡眠盜汗、睡眠呼吸暫停綜合徵（特別是舌體胖大邊有齒痕，舌體增大）。
氣虛體質的保健原則：益氣固本；食宜益氣健脾；起居勿過勞；運動宜柔緩。環境起居夏天當避寒暑，冬季避寒，以防感冒。
氣虛體質的膳食調理 ：宜選用健脾益氣的食物，如山藥、薯類、豆類、雞肉、大棗、蜂蜜、粳米、小米、黃米、大麥、胡蘿蔔、青魚、鰱魚、泥鰍、鵪鶉、鵝肉、鴿蛋、鴿肉、羊心、羊肚、蓮子、菱角、猴頭菇、香菇、芡實、栗子、人蔘、黨蔘、太子參、西洋參等益氣健脾食物；不宜檳榔、枳實、厚朴、空心菜、生蘿蔔等耗氣食物。
5、痰溼體質的特點，由於痰溼凝聚，以肥胖、腹部肥滿、口中粘膩為特徵，常易患打鼾、睡眠呼吸暫停綜合徵、脂肪肝、肥胖病、高血脂等。或者發作性睡眠病白晝嗜睡，夜間睡眠紊亂。
痰溼體質的保健原則： 這種體質的人應遠離潮溼，多參加各種課外活動，多聽輕鬆音樂，以動養神。最好長期堅持體育鍛煉，如散步、跑步、球類、游泳，八卦錦、五禽戲，以及各種舞蹈，活動量應逐步增加，讓疏鬆的皮肉逐漸結實緻密。氣功方面，以動樁功、保健功，長壽功等為宜，加強運氣功法。化痰祛溼；飲食宜清淡；起居忌潮溼；運動宜漸進
痰溼體質的膳食調理： 痰溼體質之人在飲食上，要控制食量，勿過飽，吃飯要七分飽，不要暴飲暴食，速度不要過快，要少食鹽，特別是不要吃夜宵，必須吃早餐。飲食應以清淡為主，多吃健脾利溼、化痰祛溼的食物，如海帶、冬瓜、白蘿蔔、扁豆、洋蔥、薏苡仁、赤小豆、紫菜、白果等；少食肥肉及甜、黏、油膩的食物，少飲飲料、酒類之品。
6、溼熱體質的特點，由於溼熱內蘊，以面部油光、口苦、苔黃膩等為特徵，常易患嗜睡、發作性睡眠病、
溼熱體質的保健原則： 這種體質的人群居住要乾燥通風，放鬆身心，避免熬夜和過勞，清熱利溼；食忌辛溫滋膩；起居避暑溼；運動宜增強。溼熱體質的人在運動時應當避免暑熱環境，秋高氣爽，登高而呼，有助於調理脾胃，清除溼熱。
溼熱體質的膳食調理： 溼熱質是以溼熱內蘊為主要特徵的體質狀態，宜食用清利化溼的食品，如 薏苡仁、赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、鴨肉、鯽魚、藕、番茄等甘寒、甘平的食物。少食羊肉、狗肉、韭菜、生薑、辣椒、胡椒、花椒等甘溫滋膩的食物及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱的食物。避免喝冰鎮飲料、果汁，宜選擇白開水、礦泉水。
7、瘀血體質的特點，由於血行不暢，以面部色斑、肌膚甲錯、舌質紫暗等位特徵，常易患多夢、睡眠不實（睡眠衛生不良）、失眠、睡眠節律紊亂、季節性情感障礙等。
血瘀體質的保健原則：這種體質的人居住環境宜溫不宜涼，作息要有規律，睡眠要充足，精神要愉悅。多做些有益於心臟血脈的活動，如舞蹈、太極拳、八卦錦、保健按摩等。宜食行氣活血的藥物和食品血瘀質的人常心煩、急躁、健忘，或憂鬱、苦悶、多疑。可導致孤獨的不良心態，有時不能參加與人正常人際交往。不要在封閉的環境中活動，少用電腦及熬夜。
血瘀體質的膳食調理： 飲食多吃一些活血養血的食品，血瘀質具有血行不暢或淤血內阻，應選用具有活血化瘀的食物。多食山楂、醋、玫瑰花、金橘、桃仁、木耳，黑豆、油菜等具有活血、散結、行氣、疏肝解鬱、活血化瘀作用的食物，亦可選用活血養血藥品，如當歸、丹蔘、川穹等，與肉類煲湯飲用；酒可以少量常飲，醋可以多吃。少食肥肉等滋膩之品。
8、特稟體質（過敏體質）的特點，由於先天不足，以生理缺陷、過敏反應為特徵，常見蕁麻疹、溼疹等病，進而干擾睡眠。
特稟體質的保健原則： 特稟質的人群情況比較複雜，要根據相關體質特徵給予調養，採用涼血清風；益氣固表；避免過敏原的防治原則。
特稟體質的飲食調理 特稟質應根據個人的實際情況制定不同的保健食譜。其中，過敏體質要做好日常預防和保養工作，避免食用各種過敏食物，減少發病機會。一般而言，飲食要清淡，忌生冷、辛辣、肥甘厚膩及各種發物，如魚、蝦、蟹、辣椒、肥肉、濃茶、咖啡等，以免引動伏痰宿疾
9、氣鬱體質之人，由於氣機不暢，以精神抑鬱、焦慮煩躁等為特徵，常易患抑鬱症、焦慮症、疑病症等，進而伴隨睡眠障礙。
氣鬱體質的保健原則：行氣防鬱；食宜寬胸理氣；起居宜動不宜靜；宜參加群體活動。在情志調攝上，應培養樂觀，歡樂的情緒，精神愉快則氣血和暢，營衛疏通，有益氣虛的改善。平時要經常出去旅遊，以使心胸愉快，從而排除憂愁善感的抑鬱狀態；多聽一些輕鬆、開朗、激動的抑鬱狀態；多聽一些輕鬆、開朗、激動的音樂，以提高情緒。
氣鬱體質的飲食調理：氣鬱質具有氣機鬱結而不行的潛在傾向，甚至影響肝、心、啤等臟器功能，肝主 疏洩，調暢氣機，並能促進脾胃消化，多食具有行氣、解鬱、消食、醒神作用的食物如黃花菜、五穀雜糧類多食用小麥、蕎麥、蓮子；蔬菜類：蘑菇、海帶、海藻、韭菜、芹菜、菠菜、蒜苗、蘿蔔、洋蔥、大蒜、苦瓜、絲瓜、南瓜；水果類採用香蕉、金橘、蘋果、紅棗、柚子、櫻桃、提子；蛋豆魚肉類-刀豆、黃豆及黃豆之品、核桃、開心果、魚蝦類雞肉；其他類如醋、玫瑰花、月季花、綠茶、蜂蜜。 這些食物都具有行氣、解鬱、消食、醒神作用的食物；少吃收斂酸澀的食品，如烏梅、酸棗、楊桃、檸檬等，避免冰凍寒冷食物，睡前不要飲茶、咖啡或可可等提神醒腦的飲料
睡 眠與體質的相關性，從中醫體質研究的早期就開始涉及，但體質型別與睡眠特點、與睡眠障礙發生的內在聯絡，在治療睡眠障礙的過程中，必須遵循體質學說，根據體質，節氣進行辨證論治，才能達到滿意的療效。