李先生46歲，確診糖尿病已經5年了，因為年齡不大，而且平時自己感覺身體也不錯，所以並沒有太在意血糖問題，只是感覺有些不適了，就吃兩粒二甲雙胍，如果工作忙就容易忘記吃藥。這兩天，李先生總覺得自己眼睛非常不適，往往看一會電腦就會感覺視力變的模糊起來，字跡也看不清楚了。視力有問題，看不到東西李先生開始慌了，趕緊去醫院檢查，這才發現，是長期血糖不穩定，控制不好導致的視網膜病變。

醫生告訴李先生，現在必須儘可能的控制好血糖，否則他可能面臨失明的風險。

如果糖尿病的症狀不嚴重，一般不會有很明顯的症狀或者明顯的病痛，因此可能會讓糖尿病患者或照顧的家人忽略了併發症的風險。而糖尿病的血糖如果控制不好，也就更容易造成血管或神經系統病變、導致併發症。那麼糖尿病都會導致哪些併發症呢？哪些症狀會表明出現了併發症呢？該如何預防呢？

四大類常見的糖尿病併發症

有人形容，長期高血糖就像身體一直泡在高濃度的糖水中，沒錯，這樣的狀態，除了傷害血管及器官功能外，也很容易導致糖尿病併發症。想預防併發症，就要先從了解常見的併發症開始：

大血管病變

長期高血糖會造成動脈硬化、冠心病等大血管病變，同時也會讓血壓及血脂上升，而狀況又分為三種：

心臟血管病變，例如：心肌梗死、心臟冠狀動脈阻塞。

腦部血管病變，例如：栓塞性腦中風、暫時性腦缺血。

下肢血管病變，例如：間歇性跛行。

正如我們上面看到的，大血管病變出現的併發症大多為急症、危症，可能在很短的時間裡出現疼痛、暈厥，身體機能也可能會出現失能的情況，甚至導致死亡。所以，一旦糖尿病患者出現高血壓、高血脂以及心腦血管症狀時，就要小心，很可能就是出現了大血管的病變。

小血管病變

和大血管一樣，小血管也會因為高血糖而受到損害。常見病變部位有以下：

視網膜病變：血糖過高或者過低都可能會讓視網膜小血管受損，初期症狀為視力模糊、眼睛疼痛，逐漸會出現視力缺損或失明。該病在糖尿病患者中的發病率非常高，甚至高達3成左右，因此要特別注意。

腎臟病變：腎臟不斷過濾高血糖濃度血液，造成調節功能損壞。初期症狀為蛋白尿，當腎功能因此受到損傷，逐漸下降後，會導致肌酐增加，最終可能導致尿毒症的情況。同時，腎臟病變也會導致高血壓等血管病變。

神經病變

指的就是周邊神經病變，是最常見、最容易影響生活品質的併發症。可以分為以下兩大類：

瀰漫型神經病變：多數的周邊神經病變都屬於這類。從微小的感覺神經到全身的運動神經都可能受到影響。例如：關節疼痛麻木、對溫度和疼痛的感受變差，或是肌肉無力、平衡感變差等。另外還有無法自我控制的自主性神經病變，像是心跳加快、體位性低血壓、失禁或異常出汗等。

區域性性神經病變：只會發生在身體某個部位，或特定的神經細胞上，不過通常一段時間後就會自行恢復。區域性神經病變可能在糖尿病早期就會出現，而且不論血糖是否控制良好，都有可能發生。

足部病變

血液中的糖濃度過高，容易造成足部細菌的生長、提高感染風險。例如：腳變形、足部面板異常、足部受傷引發細菌感染等，也容易造成傷口不易癒合，如果受到嚴重的細菌感染，例如蜂窩性組織炎，就可能需要截肢處理。

如何預防併發症？5大原則穩定血糖，讓病情不再進展

在認識常見的併發症後，相信糖尿病患者更加了解穩定血糖的重要性。不只能降低併發症的發生，更能成為與糖尿病和平相處的關鍵，保證身體健康長壽。想要有效預防併發症可以參考下面5個原則：

1、良好飲食習慣，減少精緻糖分攝取

相信糖尿病患者都知道食物的種類和攝取方式，都有可能影響血糖。因此每餐定食定量、減少精緻糖攝取，並注意均衡的飲食，才能減少血糖波動，避免併發症的發生。

2、規律運動，每週至少150分鐘中高強度運動

運動能減少胰島素抵抗，幫助控制血糖，因此建議糖尿病患者每週進行150分鐘的中強度運動。如果身體狀況許可，也可以搭配一週2次的力量訓練，來增加肌肉量，增加基礎代謝，幫助控制血糖。

3、按時服藥，不能自行調整用藥

4、控制血糖、血壓、血脂

除了穩定血糖外，也要注意血壓及血脂的控制。建議糖友血壓至少控制在140/90mmHg 以下、低密度脂蛋白小於2.59mmol/L。

5、定期檢查，及早發現、及早治療

建議每年至少進行一次足部和眼睛的檢查，平時也可以通過飲食和良好的生活習慣來保養。如果有不適也要立即就醫，把握治療的黃金時間。

預防勝於治療，雖然糖尿病本身無法完全根治，但是併發症可以提前預防。穩定的血糖控制與細心的自我監督，都非常的重要。了解自己的身體狀況，才能保持健康的體力去享受生活！