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凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。(81)

這條是梔子類方劑的一個禁忌,不管任何一個藥他都有禁忌的,梔子類的方劑也是一樣,

原文的舊微溏就是平時就有大便溏洩的一個症狀,平時大便溏洩說明的是中下焦陽氣比較虛弱,而梔子是比較寒涼的藥,主要是清上焦虛熱的一個藥,如果陽氣不足,單獨使用梔子豉湯或者梔子厚朴湯的話,那麼會損傷陽氣,導致大便次數更多,導致拉肚子,這種情況要使用梔子乾薑湯,上一條也說過,陽氣不叫虛的,上熱下寒的人,有虛火的這種人使用梔子乾薑湯,或者梔子加理中類的一個方劑,但是一般情況下大便溏洩的人使用梔子乾薑湯大便最初還是會增多的,因為腸胃虛寒的人用上乾薑後,腸胃的陽氣增加了,腸道的蠕動能力增加。腸道中的垃圾就會排出體外,所以最開始大便次數會增多,當腸道內的垃圾排完後大便次數會自動的停止,所以有時候你用上梔子類的方劑後,大便會增多,這是正常的現象,我們最開始使用梔子類的方劑也是這樣,大便次數增多病人反應,最開始是有點擔心的,但是到後面自動的不拉了,時間多了,病人用的多了就能正常的處理了,所以平常如果開梔子類的方劑的時候,得給病人交代一下,有可能大便次數會增多,讓病人心理有個準備就可以了。

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