上週給大家介紹了口甜的調理方法，不少患者朋友在後臺給我留言，說：“主任，我常常早上醒來第一個煩惱就是感覺嘴巴很苦，這種口苦的感覺甚至會伴隨一整天，這是為什麼？該怎麼辦？”

今天，我就給大家講講口苦這個話題。

現在絕大部分人存在這樣一種錯誤的認識：口苦就肯定是上火了！得降火。然後各式各樣的涼茶都往自己的胃裡灌，各種降火的招式不厭其煩地嘗試。其實。口苦不止上火這麼簡單。

中醫如何看待口苦

口苦是臨床常見的一種病症，早在《素問·奇病論》和《素問·痿論》就有專門論述：“口苦者，病名為何？何以得之？……，病名曰膽癉，……此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢而口為之苦”；“肝氣熱，則膽洩口苦筋膜幹”。

這些記載不僅首次提出以口苦為主症命名為“膽癉”，而且指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因，膽洩上溢是口苦形成的主要病機，為口苦病證的診治奠定了基礎。

但是，根據後世醫家經過長期的臨床實踐認為，引起口苦的原因不只是膽熱、肝熱，其他臟腑有問題，也會引起口苦。

不少人有過在感冒期間感到口苦的經歷，而這種口苦往往在感冒的中期，如《傷寒論》記載：“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿……”這種口苦屬於中醫裡的少陽病，指病邪處在半表半里之間，正邪相爭而出現往來寒熱，邪犯少陽經氣機不利，肝膽失於疏洩而致口苦。

這類人常見症狀：口苦咽乾、寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔、食慾不振。

推薦：小柴胡湯。它出自漢代張仲景《傷寒論》，是“和”法的經典方劑，該方由柴胡、黃芩、人蔘、半夏、甘草、生薑、大棗組成，既能治療外感熱病，又能治療內傷疾病，可和解少陽，疏利肝膽，通達表裡，從而解決少陽鬱熱引起的口苦問題。

《靈樞·四時氣》指出：“膽液洩則口苦”。膽汁是“肝之餘氣洩於膽，聚而成精”，膽附於肝，與肝互為表裡，肝經屬肝絡膽，膽經屬膽絡肝，病變常相互影響。肝膽溼熱是引起口苦的常見原因，多因感受溼熱之邪或脾胃運化失常，溼濁內生，蘊而化熱，或嗜酒，過食肥甘辛辣，釀生溼熱，影響肝膽疏洩功能而致口苦。

這類人常見症狀：口苦，心煩易怒，頭昏暈痛，面紅目赤，兩脅脹痛，舌邊紅，苔薄黃，脈弦數。

推薦：龍膽瀉肝湯。它由龍膽草、柴胡、黃芩、山梔子 、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地、甘草10 味中藥組成，能瀉肝膽溼熱，從而消除口苦。龍膽瀉肝湯為苦寒之品，瀉肝火重劑，用藥要“中病即止”，不宜久用，否則會損傷脾胃。

現代人工作、生活壓力較大，思慮過度，還常常熬夜，肝氣鬱滯，脾胃損傷，導致肝膽疏洩不利，脾胃運化失職，就會出現口苦。

這類人常見症狀：口苦，口淡食少，脘腹脹悶，四肢倦怠，脅肋脹痛，大便時干時爛，心煩鬱悶，舌淡紅，苔薄白，脈弱。

推薦：柴芍六君子湯。它由柴胡、白芍、黨蔘、白朮、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草等組成，能疏肝理氣，健脾祛溼，解除此類患者的口苦之擾。

現在生活條件好了，物質生活大大豐富，人們的飲食結構也都有了很大的改變，不少人喜歡過食辛辣煎炸、肥甘厚膩、生冷寒涼之品及難以消化的食物，或平素常以高蛋白、高脂肪食物為主食，造成飲食積滯或痰溼內停，阻滯氣機，久而化熱，導致膽氣上逆出現口苦。

這類人常見症狀：口苦口臭，噯腐吞酸，脘腹脹滿，噁心嘔吐，大便不暢或燥結，小便短赤，舌紅苔黃或黃膩，脈濡數或滑數。

推薦：枳實導滯丸。不少人感到奇怪，明明是口苦不適，主任您還開這麼苦的中藥，不會加重不適嗎？中醫有“以苦治苦”之說，枳實導滯丸由黃芩、黃連、大黃、枳實、神曲、茯苓、白朮、澤瀉等藥物組成，主治溼熱食積證，能很好地消食導滯、清熱祛溼，從而消除口中苦味。

溫馨提示

中醫認為，有諸內必形諸於外，身體任何的不適症狀往往是疾病的外在表現。因此，口苦時間短者，可以通過以上方式做自我調整，如口苦時間超過1周未改善者，應該及時至醫院就診。口苦並非都是火，切勿盲目自行服用寒涼藥物而延誤病情。