了解多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵 (PCOS) 一個生殖內分泌紊亂和代謝失調綜合徵。它的典型特點是月經基本沒有規律，典型的PCOS患者由於過量的雄激素導致的卵巢上出現大量的小卵泡——我們稱之為“多囊卵巢”，50%的患者出現超重或肥胖。

PCOS的典型症狀包括：月經失調、高雄激素血癥（痤瘡、多毛、男性型禿頂），由於排卵障礙導致50-80%的患者發生不孕。

長期不治療會導致PCOS患者心臟病、糖尿病、高血壓、子宮內膜癌風險增高。

飲食如何影響PCOS?

PCOS患者70-80%發生高胰島素血癥、胰島素抵抗、代謝失調。胰島素是由胰島產生的一種激素，幫助身體利用葡萄糖，將葡萄糖轉換為能量供身體應用。胰島素抵抗意味著你的身體不能很好地利用胰島素，身體就會努力產生更多的胰島素維持血糖正常。

雄激素增高是導致高胰島素和胰島素抵抗的罪魁禍首；另外，BMI超過正常水平也是導致胰島素抵抗的重要因素。

胰島素抵抗不但加重PCOS患者的月經異常和代謝異常，而且，胰島素抵抗的患者減重非常困難。

飲食結構中碳水化合物含量過高（比如澱粉、含糖的食物）會導致胰島素增加及胰島素抵抗，會導致體重更加難以控制 。

研究表明：PCOS患者通過生活方式調整可以減輕症狀、降低併發症，甚至恢復排卵、正常月經並自然受孕，所以生活方式調整是PCOS患者的首選治療方式！記住，是首選治療方式！

PCOS患者該吃什麼？

控制PCOS的飲食兩種目的包括控制體重和降低胰島素。維持健康體重和正常的胰島素水平有利於PCOS的恢復。現在談談生活方式中的飲食選擇：患了PCOS你該吃什麼不該吃什麼？

以下三種食物有利於PCOS的控制：

纖維含量高的食物 十字花科類蔬菜：花椰菜、汁液甘藍 綠葉蔬菜：萵苣、芝麻菜 紅或綠辣椒 青豆和扁豆 各種莓、草莓、藍莓 其他：番茄、南瓜、筍瓜等瘦肉：比如豆腐、魚肉、雞肉、牛肉含抗炎及抗氧化物的食物：比如土豆、羽衣甘藍、菠菜、堅果、橄欖油、藍莓、草莓；含omega-3的魚（三文魚及沙丁魚）等等

通過食物結構的調整有助於控制體重、降低胰島素抵抗，對PCOS的治療有益。

PCOS患者哪些食物應該限制或避免食用?

以下三種食物不利於PCOS的控制：

高碳水化合物食物，比如白麵包、各種鬆餅、糕點、甜點、含糖飲料、糖漿等，這些食物會加重胰島素抵抗，應儘量避免食用或控制食用量。

2. 致炎性食物，比如加工的肉類食品、油炸食物、紅肉等。PCOS患者存在慢性低度炎症狀態，這種狀態對PCOS和發生發展和遠期併發症都有影響，應儘量避免食用這類食物。

怎麼讓生活方式管理更有效？

制定目標，並切實去落實。無志之人常立志，有志之人立志長。

2. 學習營養學相關知識，或在營養師指導下更有效。

3. 參加相關的線上或線下群，有人指導，並能相互鼓勵。

4. 定期複查激素、代謝、排卵等相關指標，觀察療效，定期接受醫生對治療方案的調整。

撰寫：復旦大學附屬婦產科醫院，張煒教授