日前，各大網站轉載了一篇名為《糖尿病飲食降血糖，只需要學會一招：醣類計算》的文章，閱讀量超千萬。文章稱，用醣類代換的計算方法，糖友可以更簡便地自行配餐，防止飲食不當造成的血糖波動。那麼，醣類計算到底靠不靠譜？糖友應該如何自行配餐呢？

醣類計算純屬臆測，缺乏考慮食物升糖指數

文章中所說的醣類計演算法，其實就是將含有15克葡萄糖的食物作為一個單位，根據體力活動、性別不同，糖友每餐需攝入不同單位量葡萄糖。

如輕體力男性每餐只能攝入60克葡萄糖，輕體力女性每餐只能攝入45克葡萄糖。

文中還“貼心”地列舉了部分常見的一單位量食物，以便糖友配餐。

例如，1碗白米飯含糖60克；1碗雜糧飯含糖60克；1碗白粥含糖30克；12個餃子含糖60克；250亳升牛奶含糖15克等。如此詳細、簡易的方法，看上去非常“靠譜”，但事實真的如此嗎？

廣州醫科大學附屬第一醫院營養科副主任醫師付穎瑜指出，上述方法雖然控制了葡萄糖總量，但是由於食物升糖指數的不同，哪怕攝入的葡萄糖沒有過量，也會造成血糖的大幅度上升。

如一位男性糖友，喝兩碗粥完全符合醣類計算的規定，但可能造成血糖飆升；而糖友吃兩碗雜糧飯，雖然葡萄糖總量超標，但可能對血糖的影響並不大。

付穎瑜強調，醣類計演算法只是營養師的理論猜想，並沒有臨床試驗依據。而且，根據多年的臨床經驗，這一方法並不實用，糖友不要輕易嘗試。

擅自改變飲食節律，藥物治療效果受影響

付穎瑜指出，由於內分泌科醫生給予糖友的治療方案通常已考慮了該糖友日常飲食對於血糖的影響。所以，糖友的飲食應該保證一定節律。

如果糖友擅自改變飲食節律，很可能會影響治療方案的效果。在飲食均衡、血糖控制良好的情況下，糖友不應該隨意改變飲食習慣。

那麼，對於新糖友及血糖波動較大的糖友來說，怎樣的三餐才合理呢？付穎瑜指出，糖友的飲食無需精打細算，只需每天攝入以下食物（如表格所示）即可保證每日營養所需，且能夠有效控制飲食對血糖的影響。

付穎瑜提醒，在尋找飲食節律期間，糖友血糖不穩定時可以監測空腹與每餐餐後血糖，60歲以上糖友的餐後血糖一般建議控制在10毫摩爾每升以下。

如超出則需調整該餐飲食，可通過改變烹調方式、減少用油、減少米飯的攝入、改變肉的種類等來降低血糖。當經過2~3次調整後，血糖仍不達標，則需找內分泌科醫生調整治療方案。

指導專家/廣州醫科大學附屬第一醫院營養科副主任醫師 付穎瑜

編輯/陳曉琨