喝酒對於心血管系統是有益還是有害一直飽受爭議，兩邊都有研究和資料支撐，搞得患者暈頭轉向。

適度飲酒的確有益於心血管系統

一項涉及193萬人的大型隨訪研究指出，與不飲酒的人相比，適度飲酒的人在不穩定型心絞痛、動脈粥樣硬化、心肌梗塞、冠狀動脈性猝死、心力衰竭、缺血性中風、周圍動脈疾病和腹主動脈瘤這些疾病的發病率上更低。

很多研究人員已經發現了酒精影響心血管系統的生理機制：例如適量飲酒能增加人體內“好膽固醇”——高密度脂蛋白（HDL）等顆粒的濃度，同時降低“壞膽固醇”——低密度脂蛋白顆粒（LDL）的濃度，前者可以降低冠心病的發病率,而後者的作用相反。

一些研究還發現，飲酒會降低血液中的凝血因子，如纖維蛋白原，這是心臟病概率增加的標誌；而且飲酒也可能會降低血小板的活化和聚集功能，防止血栓的發生。

但是，大家要注意：酒對於心血管疾病的利害存在著一個質和量的問題，少量飲用低度酒對心血管疾病的預防是有益的，而烈性酒或大量飲酒對身體健康百害無一利。

烈性酒或大量飲酒對健康有害

健康人飲酒後，心臟收縮功能會降低，大量飲酒後還可能出現室上性或室性心律失常，當然這些症狀都是可逆的，停止喝酒即可恢復正常。

但是，飲酒能使心率加快，外周血管擴張，對某些心血管疾病患者是不利的。

而且長期大量飲酒可導致心功能衰竭，表現為心室擴大和左心室收縮功能低下，病變的出現和消退均與飲酒有關，當終止飲酒後其心衰能得以改善或至少不會進一步惡化，而再次飲酒後心衰又復發，此種情況若反覆多次發生，將會造成心肌的不可逆損害，以至終止飲酒後仍有進行性心功能惡化，引起“酒精性心肌病”。

此外，酒精中毒者心房纖顫的發生率也很高，這種因中毒所致的房顫若能早期戒酒則能使病變逆轉或穩定。

因此，烈性酒或者長期大量飲酒對於心血管疾病是不利的。

能不能利用適當飲酒來預防心血管疾病呢？

從現有的流行病學證據來看，適量飲酒可能會對心血管系統疾病的預防有好處，但這都還沒有成為定論。

相反，因過量飲酒帶來的風險是巨大的、確定的、不可承受的。在總風險率上，少量飲酒帶來的收益不會大於飲酒對身體的害處，2017年的一項涉及195個國家地區的大規模流行病學研究指出：在低酒精攝入量下，危害健康的風險因素的減少量遠遠不及包括癌症在內的其他危及健康的風險的增加量。

儘管關於飲酒對心血管系統有益處的研究越來越多，並可能有大大超過不利訊息的趨勢，但是我們仍不會把飲酒作為干預心血管疾病的推薦生活方式。為了那一點可能的心血管益處而去接觸酒精飲料，面臨的可能是對健康更大的損害，不值得。

相較於飲酒，運動、改善飲食、作息規律、戒菸和藥物等方式對干預心血管疾病發生和進展的效果更顯著，副作用也要小得多，大家可以嘗試這些方式來預防心血管疾病。

如果您習慣喝酒，建議您把飲酒量下降到傷害最低的量，即每天的飲酒量限制在一標準單位以內：《2015年—2020年美國人飲食指南》規定一標準單位酒精為14g，WHO規定的一標準單位酒精為10g，即約100克葡萄酒的量（葡萄酒的平均度數為13度）。