尿結石因生活習慣、地理位置、種族的不同,患病率為1%-15%,尿石症是一種終生性疾病,複發率很高,10年複發率約為50%。好發年齡在30-50歲,男女比例為2-3:1,遺傳因素對結石發生的影響約為56%,熱帶亞熱帶發病率高,南方比北方發病率高,夏季發病率高於冬季,與水質的硬度無明顯關係。中國上尿路(腎輸尿管)結石佔95%,下尿路(膀胱尿道)結石佔5%。
腎結石是晶體物質(如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、胱氨酸等)在腎臟聚積堆積所致,為泌尿系統的常見病、多發病, 90%含有鈣,其中草酸鈣結石最常見。
一、結石的組成:
1、 晶體:結石的主體部分,約佔乾重的97%
2、 基質:類似尿黏蛋白的物質。
二、根據不同化學成分分五大類:
1、草酸鈣結石:佔67.2%
(晶體有一水草酸鈣、二水草酸鈣),最常見。尿液呈酸性,結石特點為質硬,不易碎,粗糙,不規則,棕褐色,易損傷組織引起血尿。
2、磷酸鈣結石:佔22.4%
(晶體有羥基磷灰石、碳酸磷灰石、二水磷酸氫鈣、磷酸三鈣)。尿液呈鹼性,結石特點為易碎,粗糙,不規則,灰白色、黃色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。填充整個腎盂腎盞時,呈鹿角形。
3、尿酸鹽結石 :佔6.9%
(晶體有無水尿酸、二水尿酸、尿酸銨、一水尿酸鈉) ,尿液持續酸性,特點為質硬,光滑,顆粒狀,黃色或棕紅色,尿酸代謝異常。
4、磷酸銨鎂結石 :佔1.7%
(晶體為六水磷酸銨鎂),屬於感染性結石,特點為光滑,多面體或椎體,增大較快,大多與尿路反覆感染和尿路解剖異常有關,結石密度不均。
5、胱氨酸結石 :佔1.1%
(晶體為胱氨酸)為罕見的遺傳性疾病,胱氨酸尿病患中82%發生胱氨酸結石,35%發生於嬰兒或兒童。特點為質軟,光滑,蠟樣,淡黃色至黃棕色,其結晶呈六角形。